Эпителий уретры у женщин

Как делается мазок на ВПЧ и что показывает этот анализ?

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день...

Читать далее »

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить скрининговые обследования на рак шейки матки всем женщинам старше 30 лет. Диагностика включает несколько этапов, одним из главных среди которых считаются мазки на ВПЧ. Как проводятся такие анализы и что они показывают?

загрузка...

Опасность аногенитальных видов ВПЧ

Медицине известно более 100 штаммов папилломавируса. Большинство из них не представляют угрозы для жизни и здоровья человека, но отдельная группа все же может провоцировать серьезные осложнения – вызывать рак. Как правило, онкогенные типы передаются половым путем и вызывают поражения интимной зоны. У пациентов наблюдаются кондиломы и папилломы на половых органах, в том числе на шейке матки и влагалище у женщин, на половом члене у мужчин, в паху.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К видам ВПЧ высокого онкогенного риска относят такие штаммы – 16, 18, 31, 35, 45, 50-52, 58-59. Из них чаще всего диагностируются 16 и 18-й типы – именно с ними ВОЗ связывает 70% случаев развития рака шейки матки. Причем, 16-й ВПЧ вызывает 50% злокачественных опухолей.

Папилломатоз протекает бессимптомно, часто пациенты не знают о развивающейся болезни годами. А когда проявляются симптомы, речь, как правило, идет уже о злокачественном процессе. Поэтому плановые обследования у женщин являются главной составляющей профилактики развития рака.

Женский мазок

У мужчин онкогенные типы ВПЧ также могут спровоцировать злокачественный процесс, но происходит это значительно реже. В 90-95% случаев представители сильного пола остаются носителями инфекции, у них она не проявляется папилломатозом. Поэтому для мужчин целесообразно сдавать анализы на ВПЧ только в том случае, если болезнь проявляется симптомами – есть высыпания, наросты, раздражения на половых органах.

Обследование на рак шейки матки

Скрининговое обследование на рак шейки матки, которое и выявляет наличие онкогенных типов ВПЧ в организме женщины и их активность, включает такие этапы:

  • Внешний осмотр гинеколога.
  • Кольпоскопию. Исследование внутренних половых органов (шейки матки и влагалища) на наличие измененных тканей и кондилом. Проводится с помощью специального увеличительного аппарата, который вводится во влагалище.
  • Цитологический мазок на ВПЧ. Берется из цервикального канала, показывает состояние клеток эпителия.
  • Digene-тест. Схож с цитологическим мазком – забор происходит точно так же. Но материал исследуется на наличие конкретного штамма вируса и его количества.

В том случае если по результатам скрининга у женщины выявлены изменения, обнаружена дисплазия 2 и 3-й стадии, гинеколог будет рекомендовать дополнительные обследования. В частности, проводится биопсия – забор небольшого участка пораженной ткани для гистологии. Этот анализ считается главным для определения злокачественного процесса.

Обследования на рак шейки матки должны проходить все женщины старше 25-30 лет. Рекомендации по частоте скринингов:

  • Каждые 3-5 лет, если предыдущее обследование не показало наличия ВПЧ и измененных тканей.
  • Ежегодно, если ВПЧ был обнаружен, проводилось лечение дисплазии.

Дополнительно обследование проходят женщин, прошедшие курс терапии. Мазки берутся спустя 2-3 месяца после окончания лечения.

Пап-тест (цитологический мазок)

Пап-тест (мазок Папаниколау, цитологический мазок) – это золотой стандарт анализа на вирус папилломы человека у людей с аногенитальными инфекциями. Материал для исследования берется с помощью специальной щеточки.

Пап-тест

Пап-тест не показывает наличие самого вируса, в ходе диагностики выявляется изменение клеток эпителия, поэтому мазок важен для определения злокачественного процесса. Результаты анализа классифицируются таким образом:

  • 1 класс – изменений нет (отрицательный результат).
  • 2 класс – изменения, вызванные воспалительным процессом.
  • 3 класс – выявлены единичные клетки с изменениями. Есть подозрение на рак или предраковое состояние.
  • 4 класс – обнаружены отдельные клетки с признаками озлокачествления.
  • 5 класс – обнаружено большое число атипичных клеток. Подтвержден диагноз рак.

Исследование не вредит здоровью пациента, абсолютно безболезненное, не вызывает осложнений. У женщин цитологический мазок берется из 3 участков слизистой – 2 из влагалища и 1 из цервикального канала. У мужчин соскоб делается из уретры.

Digene-тест

На сегодняшний день именно Digene-тест (метод «гибридного захвата») считается самым точным и информативным методом диагностики папилломавируса. Он утвержден во всем мире и должен обязательно проводиться в ходе скринингового обследования на рак шейки матки.

Принципиальное отличие Digene-теста от цитологии – анализ показывает наличие вируса папилломы человека, определяет его тип и вирусную нагрузку. Забор материала происходит тем же методом, с помощью мазка, но исследуются не строение клеток эпителия, а выявляется наличие ДНК вируса.

В лабораториях делают несколько видов Digene-теста, в зависимости от того на сколько штаммов будет поверяться материал. Анализ определяет наличие ВПЧ высокого онкогенного риска (10-13 видов) и низкого (2-5 видов).

Кроме определения самого инфекционного агента и его типа, тест помогает высчитать вирусную нагрузку – количество ВПЧ. Почему это важно именно для анализа на папилломавирус? Дело в том, что ВПЧ не всегда приводит к развитию папилломатоза, в большинстве случаев организм способен с помощью иммунитета подавлять и контролировать вирус. При такой ситуации инфекция не представляет никакой опасности для человека. Поэтому положительный анализ на папилломавирус – это не 100% вероятность развития рака. С точки зрения рисков врачами оценивается именно вирусная нагрузка. Ее показатели в Дайджен-тесте такие:

  • ДНК не обнаружено – отрицательный результат, ВПЧ конкретного вида нет.
  • Менее 3 Lg – наличие вируса подтверждено, но его количество незначительно и не может привести к развитию папилломатоза.
  • 3–5 Lg – клинически значимые показатели, которые говорят о вероятности возникновения болезни или папилломатозе ранних стадий (1-й стадии дисплазии).
  • Более 5 Lg – высокая концентрация вируса, риск прогрессирования болезни, малигнизации новообразования.

Проведение Digene-теста не исключает взятие цитологического мазка. Эти анализы дополняют друг друга и не являются взаимоисключающими. При проведении полного обследования (взятии 2 анализов) вероятность выявить рак и предраковое состояние составляет 95-100%.

Как подготовиться к обследованию

Достоверность результатов исследований во многом зависит от того, правильно ли был сделан забор материала. Особенно актуально это для цитологического мазка – именно неправильное проведение анализа дает ложные (чаще всего отрицательные) результаты. Поэтому женщине перед скрининговым обследованием рекомендуется такая подготовка:

  • За 3 часа до забора материала из уретры женщинам и мужчинам не рекомендуется мочиться.
  • За 48 часов до взятия мазка из влагалища исключаются половые контакты.
  • За 48 часов до анализа исключается применение вагинальных лекарств, смазок. Не проводится спринцевание или другие процедуры.

Запрещено проводить анализ во время менструаций. При этом лучшее время для цитологического исследования – через 7 дней после их окончания.

Беременность не является прямым противопоказанием для проведения Пап-теста. Но решение о целесообразности такого обследования во время вынашивания ребенка принимает только врач. Это значит, что беременным женщинам нужно обратиться к лечащему врачу и получить направление на мазок, а не самостоятельно записываться на анализ в медицинские лаборатории.

ВПЧ 51 типа у женщин

ВПЧ 51 типа — еще один опасный штамм папилломавируса. Это аногенитальный вирус, он способен поражать слизистые оболочки в интимных местах и вызывать появление остроконечных кондилом высокого онкогенного риска. Подробнее о диагностике и лечении ВПЧ 51 читайте в нашей следующей статье.

Общие характеристики ВПЧ 51

ВПЧ обнаруживается примерно у 70 % населения (у женщин имеется более высокий процент). Способ передачи вируса — от одного человека к другому, преимущественно половым путем.

В наше время из-за популярности анальных связей папилломы стали чаще встречаться в анальных отверстиях и на слизистой оболочке прямой кишки. Контрацептивы не в состоянии защитить партнеров на 100 %, так как частицы вируса имеют очень маленький размер. Причины заражения могут также быть и в бытовых контактах.

Случается, что вирусом заражаются новорожденные непосредственно во время рождения. У детей папилломы появляются в гортани.

Из 100 типов болезни только 40 вызывают аногинетальные поражения.

Вирус папилломы человека 51 типа относится к группе высокого онкогенного риска. ВПЧ по степени риска возникновения онкологических заболеваний разделяют на 3 группы: среднего (1, 2, 3, 5 типы), низкого (6, 11, 42, 43, 44 типы), высокого (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы).

В инкубационном периоде впч может находиться от пары недель до пары лет. Симптомы заболевания не проявляются сразу, а выходят наружу при ослаблении иммунитета вследствие стрессов, неполноценного питания, длительного приема антибиотиков, переохлаждений, авитаминоза.

Пути инфицирования

Заражение ВПЧ происходит различными путями: сексуальный контакт (при генитально-генитальном, мануально-генитальном и орально-генитальном контактах); у девственниц инфекция может быть следствием сексуального контакта без полового акта. Известно, что правильное применение презерватива может снизить риск инфицирования, но не защищает полностью. Применение оральных контрацептивов не защищает от инфицирования.

Другие пути передачи: от матери новорожденному (вертикальный путь); через предметы (нижнее белье, хирургические перчатки, инструменты для биопсии); но заражение ВПЧ через предметы пока достоверно не подтверждено.

Большинство инфицированных не знают о заражении. От момента инфицирования до момента появления клинических проявлений проходит от 3 недель до 2-10 лет, но весь «скрытый период» человек является источником инфекции.

Папиллома 51 типа: особенности

Вирус папилломы (ВПЧ) 51 типа проникает в организм человека во время незащищенного полового акта. Частота выявления у женщин превышает показатель в сравнении с мужчинами. Следует отметить, что заражение происходит и после нетрадиционных видов сексуальных контактов, поэтому может произойти и при однополых связях. Опасность этого штамма заключается в том, что возникшее на фоне активного распространения остроконечных кондилом новообразование легко может перейти в злокачественную форму. Лечение ВПЧ 51 очень часто может закончиться у пациента бесплодием либо хирургическим вмешательством, в ходе которого репродуктивные органы будут частично удалены.

Кроме того, возможен путь передачи вируса от матери к ребенку при родах. Важно знать, что носительство ВПЧ 51 и 56 типа у беременной может спровоцировать выкидыш. Поэтому при постановке на учет всем будущим мамочкам настоятельно рекомендуют сдать кровь на определение ДНК ВПЧ 51, 56.

При лабораторном выявлении генотипа ВПЧ 51 высокого риска онкогенности также учитывают его влияния на формирование мутационных изменений репродуктивной системы именно в организме женщины, которые приводят к злокачественным поражениям шейки матки либо катастрофическим гормональным сбоям. Обычно после курса лечения, даже если оно было начато своевременно, женщинам настоятельно рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции во время коитуса как минимум еще на протяжении следующих 2 лет.

Также генотип ВПЧ 51 может быть обнаружен в крови у представительниц прекрасного пола, в анамнезе которых есть аборт, осуществленный вне пределов специализированных лечебных учреждений. Если эта операция была проведена с нарушением установленных правил, существует очень большой риск механического травмирования шейки матки. Поврежденное место в последующем зарубцовывается, а ороговение слизистой оболочки является благоприятной средой для размножения ВПЧ.

Лечение в случае обнаружения в крови ДНК ВПЧ 51 типа заключается в удалении новообразований различными методами, приеме противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

Опасность ВПЧ 51 и 56 типа

Специалисты называют данное инфекционное заболевание транзиентным, так как сразу после проникновения возбудителя активируется иммунная защита. Как результат, на протяжении инкубационного периода, который при ВПЧ 51, 56 может длиться от 2-3 недель до нескольких лет, какие-либо признаки отсутствуют. Длительность латентного течения недуга напрямую зависит от опорности организма – чем крепче защитные механизмы, тем дольше не возникает симптоматика.

При этом пациент сразу же после заражения ВПЧ 56 типа становится носителем инфекции и представляет угрозу для тех, с кем контактирует.

Если не проводить своевременное лечение ВПЧ 51, 56 типа, болезнь постоянно прогрессирует, возбудитель активно размножается, внедряется в структуру клеток. Далее ДНК ВПЧ ВКП 51, 56 проникает в генетическую информацию и перепрограммирует ее. С этого момента в организме начинают размножаться атипичные клетки, схожие с раковыми.

ВПЧ 31,51, 52, 56 несет потенциальную угрозу как для женского, так и для мужского организма. У пациенток данные штаммы вызывают формирование рака вульвы, карциномы цервикального канала. Мужчины при прогрессировании ВПЧ 39, 51, 56 и отсутствии лечения с высокой вероятностью могут страдать от онкологических заболеваний полового члена, простаты, прямой кишки.

Если в ходе исследований обнаружен ВПЧ 18, 51, 56 штамма, медлить с терапией нельзя. При отсутствии лечения заболевание вызывает не только формирование злокачественных новообразований. Оно может стать причиной бесплодия, нарушения функций репродуктивной сферы. Опасна папиллома 56 и для женщин в период вынашивания плода, так как способна спровоцировать выкидыш или развитие преждевременных родов с последующим заражением ребенка.

Диагностика ВПЧ 51

Выявить наличие вируса можно только в кабинете врача. К женщинам применяется метод кольпоскопии. При этом доктор осматривает влагалище и шейку матки пациентки. Также применяют цитологию. Таким образом определяют наличие патологии в клетках эпителия шейки матки женщин. Для этой цели доктор делает соскоб.

При осмотре в кабинете врач может выявить распространение в организме онкологических или предонкологических патологий. Зачастую вирус можно определить по наличию кондилом или бородавок в районе гениталий.

При гистологии у пациентки на анализ берут кусочек ткани и исследуют ее подробно. Такую процедуру не проводят при беременности. Полимезарная цепная реакция (ПЦР) дает понять, какого типа вирус и может ли он спровоцировать онкозаболевание.

Даже если кожные проявления вируса данного типа абсолютно не беспокоят пациента, это еще не означает, что они безопасны для его здоровья. Вот почему при обнаружении даже единичных кондилом и других новообразований лучше как можно скорее обратиться к специалисту в МЖЦ — врачу-гинекологу, урологу-андрологу или дерматологу.

Полное обследование на ВПЧ проводится по урогенитальному мазку и включает:

  • качественный анализ — клиническое подтверждение присутствия папилломавирусов в организме;
  • генотипирование — определение, какими из 170 штаммов вируса папилломы человека инфицирован пациент;
  • количественный тест — оценка рисков развития онкологических заболеваний по величине титров (концентрации) HPV 51.

В случае выявления ДНК ВПЧ 51 проводится дополнительная диагностика наличия атипичных клеток. Обследование, как правило, включает в себя комплекс цитологических и гистологических методов. Кроме того, нельзя недооценивать важность обычного визуального осмотра, с помощью которого опытный врач нередко замечает признаки развития раковых или предраковых заболеваний.

Папилломавирус до сих пор является заболеванием, лечение которого становится очень затруднительным процессом. Сложность заключается в том, что, когда уходят все видимые признаки болезни, папилломавирус появляется вновь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие специалисты рекомендуют избегать факторов, провоцирующих снижение иммунитета, таким образом, блокировать болезнь, а не проводить лечение.

Лечение HPV 51

Медицине известны случаи самоизлечения от вируса папилломы человека 51 типа. Как правило, это происходит в случае молодости носителя инфекции и является показателем сильной иммунной защиты его организма. Если ВПЧ выявляют повторно через 6-12 месяцев с момента инфицирования — назначают курс противовирусных, иммуностимулирущих и цитотоксических препаратов.

Подход к лечению данного заболевания определяется сугубо индивидуально. Он предполагает не только устранение внешних проявлений, а и «включение» функций защиты организма.

Во-первых, для лечения впч 51 типа проводится удаление папиллом. Удаление осуществляется несколькими способами:

  1. Физический: лазерное удаление, криодеструкция. Сюда включают прижигание жидким азотом.
  2. Химический: используются различные химические препараты, например, салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, Солкодерм, Кантаридин.
  3. Хирургический: проводится операция с вырезанием скальпелем. В данном случае на месте удаленных папиллом образуются рубцы. В основном пациент сам выбирает метод удаления. Но во внимание принимают анализы гистологии. В том случае, когда обнаруживаются злокачественные клетки, применяется воздействие радиооблучением.

Лечение вируса папилломы человека типа 51 проводится при помощи препаратов цитостатического характера:

  • Подофиллин — раствор растительного происхождения для избавления от аногенитальных образований;
  • Юлеомицин — противовирусный, антибактериальный и противоопухолевый препарат.

Необходима иммуностимулирующая терапия, которая поможет укрепить организм для борьбы с инфекцией. В таких случаях применяют иммуномодуляторы, поливитамины и противовирусные препараты.

Несмотря на все мероприятия, специалисты допускают рецидив болезни или повторное заражение.

Такая вакцина поможет сократить возникновение онкозаболеваний. Существует мнение, что в случае сильного иммунитета человек способен самоизлечиться от болезни.

Следует понимать, что папилломавирус типа 51 не всегда провоцирует развитие ракового заболевания. Тем не менее, человеку с данным диагнозом необходимо быть под наблюдением врача, проводящего лечение, чтобы вовремя обнаружить возможное осложнение.

Вирус папилломы человека навсегда укореняется в организме, в который попал хотя бы раз. Избавиться от него полностью не получится, а убрать проявления и не допускать осложнений можно. Для этого необходимо сознательно относиться к своему здоровью: вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, соблюдать гигиену интимной жизни и при малейших признаках не медлить с обращением к врачу.

Если имеются небольшие папилломы на коже, может проводится криотерапия – удаление азотом. На гениталиях данный способ практически не используется, так как специалист не может контролировать глубину воздействия, следственно на месте нароста способны оставаться шрамы.

Нередко пациенты вместо обращения к специалистам пытаются вылечить вирус папилломы человека 51, 56 типа народными средствами. Предпринимать такие шаги категорически не рекомендуется, так как это может провести к быстрому росту опухоли. Любые средства, в том числе и народные, следует применять по рекомендации специалиста.

Особенность штаммов 56, 51 заключается в возможности быстрого перерождения папиллом в раковые опухоли. Поэтому при обнаружении на теле любых наростов нужно провести дифдиагностику и определить тип ВПЧ. Только так удастся вылечить недуг и избежать последствий.

Удаление папиллом радиоволновым аппаратом Сургитрон

Доброкачественные образования на коже и слизистых оболочках половых органов удаляют по причине их высокой онкогенности — склонности перерождаться в рак.

Иссечение папиллом, кондилом осуществляется за счет высокочастотных радиоволн. При этом риск ожогов кожи, кровотечений сведен к нулю, а восстановление после процедуры происходит в 2 раза быстрее, по сравнению с лазеро- и электрокоагуляцией бородавок, дисплазии.

Вакцинация против ВПЧ

Специфического лечения заболеваний, вызываемых ВПЧ, нет. Но в мире разработано две вакцины для предупреждения инфицирования наиболее опасными вирусами. Одна из них, вакцина Гардасил, в настоящее время зарегистрирована более чем в 60 странах мира (в том числе и в России) и не только рекомендована для прививания в частном порядке, но и включена с 2007 года в календари прививок многих стран, например США, Австрии, Германии и Франции. Другой вакцинный препарат против ВПЧ проходит стадии регистрации.

Гардасил — четырехвалентная вакцина, в состав которой входят белки, похожие на белки, содержащиеся в ВПЧ 6-го, 11-го, 16-го, 18-го типов. Синтезированы эти белки питьевыми дрожжами, абсолютно безопасными для человека. Эта вакцина, как и вакцина против гепатита В, не содержит инфекционных частиц.

В последние годы показано, что иммунитет, создаваемый вакциной, защищает и от некоторых других онкогенных ВПЧ, за счет перекрестного реагирования. Вакцина является профилактической, а не лечебной, и если человек уже инфицирован, то вакцина не излечит. Но так как инфицирование сразу четырьмя типами ВПЧ может происходить редко, то если инфицированного одним типом вируса вакцинировать, это защитит его от других трех типов вирусов. Поэтому предварительное обследование на инфицирование ВПЧ перед прививкой не требуется.

Наиболее рационально проводить вакцинацию до того, как возникают условия инфицирования, то есть до начала сексуальной активности. Рекомендуемый для вакцинации возраст: для детей и подростков обоего пола — 9-17 лет, для молодых женщин — 18-26 лет. В настоящее время ведутся работы по вакцинации женщин старшего возраста.

Показания к вакцинации

Профилактика:

  • рака шейки матки,
  • рака вульвы, влагалища, а также наружных половых органов у мужчин,
  • генитальных кондилом,
  • предраковых состояний,
  • папилломатоза гортани.

Схема вакцинации

Иммунизация проводится трехкратно. Основная схема: 0-2-6 месяцев. Ускоренная: 0-1-3 месяца. Нарушения интервала: если три прививки сделаны в течение года, вакцинация считается завершенной. Вакцина высокоэффективна, иммунитет вырабатывается у 95-100% привитых.

Противопоказания к вакцинации

Временные: острое и хроническое заболевание в стадии обострения. Прививки проводят после выздоровления.

Постоянные: тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины (дрожжи, алюминий) или предшествующую дозу.

В заключение хотелось бы отметить, что вакцинация против четырех типов ВПЧ практически на 90% защищает от развития кондилом и рака, но сохраняется риск инфицирования остальными типами вируса. Поэтому проведение вакцинации не означает, что человек не должен соблюдать другие меры предосторожности.

Профилактика рака при ВПЧ 51

Следует знать, что риск развития раковых заболеваний усиливается при частой смене половых партнеров, в результате травм при абортах, при наличии герпеса и т.д. У мужчин дополнительным фактором онкогенного риска при ВПЧ 51 являются гомосексуальные контакты.

Помните, что при своевременном диагностировании HPV 51 типа вам не нужно бояться того, что данный вирус непременно спровоцирует онкологию. Важно лишь регулярно являться на профилактические осмотры к врачу-гинекологу и устранять возможные осложнения.

Источники:

  • http://www.medzhencentre.ru/vpch/onkogennyy-vpch/vpch-51/
  • https://medi.ru/info/1060/
  • http://1papillom.ru/vpch/51.html
  • http://www.zppp.saharniy-diabet.com/papillomy/tipy/onkogennye/51-56-tipa
  • http://vitiligos.ru/papillomy/tipy/onkogennye/51-56-tipa

Добавить комментарий