Хламидии пцр днк

Содержание

Симптомы и лечение ВПЧ 39 типа

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день...

Читать далее »

Существует более 100 разновидностей вируса папилломы человека, которые принято разделять по степени опасности, 39 штамм относится к наиболее угрожающим формам заболевания. В связи с этим, лечение ВПЧ 39 типа должно проходить исключительно под контролем врача, иначе могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности 39 типа ВПЧ

Папилломавирус отличается не только по степени опасности для человека, но также по месту локализации и по разновидности вызываемых бородавок. Среди всего многообразия разновидностей инфекции около 30 из них способствуют появлению папиллом на половых органах, 39 тип ВПЧ относится именно к этой группе.

Опасность этого штамма состоит в том, что он способен вызывать предраковые состояния органов репродуктивной системы, причем эта опасность угрожает в большинстве своем только женщинам. У мужчин 39 тип папилломавируса почти никогда не проявляет себя, они являются пассивными носителями инфекции.

Проявления ВПЧ на половых органах называются кондиломами.

ВПЧ этого штамма чаще всего вызывает появление плоских бородавок на внутренних и наружных половых органах. Эти наросты не возвышаются над поверхностью кожи или слизистой оболочки и не отличаются по оттенку от прилегающих тканей, что делает папилломы практически неразличимыми. В большинстве случаев сама пациентка даже не догадывается о наличии этой инфекции, плоские кондиломы обнаруживаются случайно на плановом приеме у гинеколога.

Помимо таких наростов ВПЧ 39 штамма в некоторых случаях вызывает появление остроконечных генитальных бородавок. Это сосочковидные наросты, состоящие из множества папул телесного цвета. По внешнему виду одиночные новообразования похожи на цветную капусту, а множественные – на петушиный гребень.

Несмотря на то, что остроконечные кондиломы травмируются гораздо чаще, чем плоские, последняя разновидность является наиболее опасной для здоровья. Поскольку их появление часто остается незамеченным, они прогрессируют в течение длительного времени без каких-либо препятствий, а локализуются они в большинстве своем на внутренних половых органах. Именно плоские кондиломы зачастую становятся причиной рака шейки матки, если локализуются в этой области.

Причины появления

ВПЧ 39 передается преимущественно половым путем через незащищенную интимную близость. Многие молодые люди пренебрегают барьерной контрацепцией, а делать этого не стоит, если только нет постоянного полового партнера и полной уверенности в нем. Гормональные методы, например, противозачаточные таблетки, могут защитить лишь от нежелательной беременности, в то время как презервативы могут стать преградой от заболеваний, передающихся половым путем.

Существует мнение, что 39 штамм ВПЧ может передаваться контактно бытовым путем. Рассматривая этот вопрос, стоит отметить, что бородавки в первую очередь появляются там, где произошло первичное заражение. То есть при появлении кондилом на половых органах стоит учитывать, что это возможно только после контакта этой области с носителем вируса или с вещами, которыми он пользовался. Существует некоторая вероятность инфицирования через средства личной гигиены, например, полотенце, но клетки ВПЧ довольно быстро погибают за пределами человеческого организма.

Таким образом, единственно верным способом заражения является половой контакт, причем имеется ввиду не только традиционный вагинальный секс, но также анальный или оральный. В этом случае кондиломы появятся в зоне анального отверстия или в ротовой полости соответственно. Такие новообразования менее опасны, поскольку не затрагивают половые органы, но все же требуют лечения.

Существует небольшая вероятность заражения ребенка через родовые пути матери, если на них имеются кондиломы.

В группе риска заражения ВПЧ 39 типа находятся следующие люди:

  • имеющие несколько половых партнеров одновременно;
  • не использующие барьерные методы контрацепции;
  • не соблюдающие элементарные правила личной гигиены;
  • придерживающиеся случайный половых контактов.

После попадания в организм клетки вируса не сразу начинают размножаться, некоторое время они находятся в инкубационном периоде. Это может длиться несколько дней или даже лет, но при этом человек в любом случае будет носителем. На его теле могут никогда не появиться папилломы, но он сможет заразить всех своих половых партнеров.

На активизацию вируса в организме может повлиять снижение иммунитета. Это происходит по нескольким причинам:

  • перенесение инфекционных заболеваний, например, простуды;
  • обострение хронических патологий;
  • нарушение гормонального фона;
  • аллергические реакции;
  • смена климата;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов;
  • ненадлежащие условия жизни;
  • перенесение венерических заболеваний;
  • вредные привычки.

При наличии постоянного полового партнера женщине не стоит сразу обвинять его в неверности, если на ее теле появились кондиломы, вызванные 39 типом ВПЧ. Как в ее, так и в его организме это заболевание могло долгие годы находиться в скрытой форме, но проявило себя при воздействии того или иного провоцирующего фактора. Появление таких наростов говорит лишь о недавнем снижении иммунитета, а само инфицирование могло произойти задолго до этого.

Симптомы и диагностика

ВПЧ отличается от других заболеваний, передающихся половым путем, отсутствием каких-либо симптомов, кроме непосредственно самих кондилом. Даже при наличии крупных наростов на коже или слизистой оболочке пациент не чувствует боли, зуда и других неприятных ощущений. Они возможны лишь при повреждении нароста, но то же самое возникнет и при нарушении целостности обычного кожного покрова. Зуд, воспаление и жжение возможны также при присоединении вторичной инфекции. Это могло произойти как одновременно с заражением ВПЧ, так и после этого. Поврежденные кондиломы – легкий путь для проникновения болезнетворных бактерий в организм.

При возникновении бородавок в области половых органов женщине нужно обратиться к гинекологу. Сначала врач проведет устный опрос и стандартный осмотр на кресле, в большинстве случаев уже по внешнему виду наростов можно поставить точный диагноз.

Дополнительное обследование нужно, чтобы подтвердить предложение о ВПЧ и узнать его генотип. Лечение при заражении разными штаммами не отличается, но можно будет заранее оценить возможные риски.

Во время самого осмотра врач может взять мазок из влагалища, а также при необходимости провести биопсию – забор материала новообразования. Самым информативным методом диагностики ВПЧ является полимеразно-цепная реакция (ПЦР), которая заключается в искусственном копировании ДНК пациента в лабораторных условиях. Многократное удвоение клеток позволяет отчетливо увидеть особенности генотипа вируса. Для ПЦР лучше всего использовать вагинальную слизь, а не кровь, поскольку так можно добиться более точных результатов.

Плоские кондиломы, в отличие от остроконечных, в большинстве случаев незаметны невооруженным глазом. Врач может увидеть их либо при многократном увеличении участка, либо при использовании специальных тестов. В частности, если нанести раствор Люголя на предполагаемую область локализации кондиломы, то здоровые участки окрасятся в коричневый, а нарост останется неизменным по оттенку. Если же проделать то же самое с уксусной кислотой, новообразование станет серым или желтоватым, а здоровая кожа или слизистая останется прежней.

Проходить диагностику и лечиться от ВПЧ нужно обоим половым партнерам. Желательно во время прохождения терапевтического курса не совершать половых контактов, чтобы предотвратить повторное инфицирование. Мужчине для прохождения обследования нужно обратиться к урологу.

Опасен ли 59 тип ВПЧ? И как лечится данная патология? Подробнее читайте тут.

Методы лечения

Если обследование показало положительный результат, то есть в организме женщины был найден папилломавирус 39 типа, гинеколог подбирает подходящее лечение. Оно может проходить с применением профессиональных аппаратных процедур или аптечных препаратов. Использование народных рецептов для лечения генитальных бородавок, вызванных 39 штаммом инфекции, запрещено. В противном случае можно не только не добиться желаемого результата, но и спровоцировать превращение нароста в злокачественную опухоль.

Профессиональное удаление

Избавиться от проявлений ВПЧ 39 типа у женщин можно в любой косметологической или дерматологической клинике. Пациентке могут предложить несколько аппаратных методик, но окончательный вариант нужно выбирать, основываясь на результатах анализов и имеющихся противопоказаний.

Самым популярным методом удаления генитальных бородавок при ВПЧ является лазерная терапия. В зависимости от типа используемого лазера, патологические клетки после воздействия на них светового луча, испускаемого аппаратом, могут выпариваться или выжигаться. При этом происходит одновременное «запаивание» поврежденных сосудов, что предотвращает развитие кровотечения и вторичного инфицирования. Реабилитационный период после лазерного лечения длится всего 1-2 недели, затем образовавшаяся на месте кондиломы корочка отпадает, и появляется здоровая кожа. В течение нескольких месяцев она приобретает обычный оттенок, и никаких следов не остается.

Не менее эффективным способом выведения папиллом на наружных половых органах является радиоволновое лечение. На бородавки воздействуют высокочастотными волнами, и они буквально срезаются с поверхности вместе с корнем. Как и в случае с лазерной терапией, реабилитационный период проходит быстро, а после него не остается шрамов. Применение радионожа считается более прогрессивным методом, чем другие аппаратные процедуры, поэтому его стоимость дороже.

Чтобы вывести кондиломы, можно воспользоваться криотерапией. На новообразование подается низкотемпературный жидкий азот, который замораживает патологические клетки и способствует их отмиранию. На месте нароста остается белый волдырь, как после ожога, иссыхающий и отмирающий в течение нескольких недель. Из-за более длительного срока восстановления кожи после манипуляции криотерапии является самым дешевым методом.

Подробнее узнать о методах удаления кондилом можно узнать тут.

Если существуют противопоказания к аппаратным методикам, или генитальные бородавки достигли крупных размеров, или существуют подозрения на злокачественные процессы, врач может назначить традиционное хирургическое удаление. С помощью скальпеля кондиломы вырезаются вместе с небольшим участком прилегающей здоровой ткани. После заживления кожи или слизистой в большинстве случаев на месте нароста остается рубец. Преимущество хирургического вмешательства в том, что можно отправить удаленную папиллому на гистологический анализ, где узнаю природу ее происхождения.

Медикаментозные препараты

Менее радикальным способом удаления является использование лекарственных средств против папиллом. Такие препараты выпускаются в различных формах, но не все лекарства можно использовать для удаления наростов в области половых органов. Перед применением любого средства нужно ознакомиться с инструкцией.

Для удаления остроконечных кондилом часто назначается препарат Кондилин, который можно применять в домашних условиях. Это раствор с прижигающим и мумифицирующим воздействием, применять его противопоказано при аллергии на компоненты, во время беременности и лактации, а также в детском возрасте.

Среди мазей можно отметить Оксолиновую, Виферон и Ридоксол. Все эти препараты обладают противовирусным действием, но не все врачи признают их эффективность против ВПЧ. В большинстве случаев эти лекарства назначают в составе комплексного лечения и только при наличии относительно молодых кондилом небольшого размера.

Более выраженным эффектом обладает противовирусный гель Панавир с иммуномодулирующим свойством на основе растительных ингредиентов. Поскольку средство не прижигает бородавку, а действует мягко, лечение им будет достаточно длительным. Не всегда терапия будет эффективной, особенно если кондиломы образовались достаточно давно.

Помимо средств для наружного применения, врач может прописать терапию противовирусными и иммуномодулирующими таблетками. Это особенно необходимо именно при лечении онкогенных типов ВПЧ, в частности, 39 штамма. Поскольку инфекция склонна к частым рецидивам при отсутствии профилактических мер, дополнительная защита организму просто необходима. Такая терапия назначается даже после профессиональных методов удаления кондилом. Для предотвращения повторного развития ВПЧ нужно придерживаться безопасных половых контактов.

[содержание]

Бородавки – часто возникающие кожные заболевания. Своему распространению они обязаны вирусной природе. Выделяются такие типы бородавок: остроконечные кондиломы, обыкновенные бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки, старческие бородавки.

Плоские бородавки

Плоские бородавки представляют собой округлые образования на коже, диаметр которых не больше 5 мм. Такие бородавки немного выступают над кожей и по цвету обычно от нее не отличаются (иногда они могут становиться желтоватого оттенка).

Чаще всего появляются плоские бородавки на руках: на тыльной поверхности кистей, на верхней части пальцев. Еще плоские бородавки могут появляться на лице, также они могут встретиться в области шеи, на ногах и на ягодицах. Эти бородавки могут появляться как по одной, так и группами.

Плоским бородавкам подвержены как взрослые, так и дети. Такие бородавки не вызывают никакого дискомфорта, кроме зуда. Но при травмировании или расчесе бородавки, они начинают расползаться по коже, поскольку вирус распространяется.

Плоские бородавки могут появляться на ранках, которые образуются после царапин. Плоские бородавки еще называются юношескими, поскольку они чаще всего появляются в юношеском возрасте, а при взрослении имеют тенденцию самостоятельно проходить.

Основной причиной появления плоских бородавок является инфицирование больного вирусом папилломы человека. Однако не всегда инфицирование этим вирусом приводит к разрастанию бородавки: для того чтобы бородавка выросла необходимо воздействие предрасполагающего фактора.

плоские бородавкиПлоские бородавки никогда не появляются на коже ладоней, подошвах стоп, в паху. Юношеские плоские бородавки обычно появляются до 18 лет, но могут вырасти и после 18. Не появляются юношеские бородавки у людей старше 40 лет.

Чаще всего плоские бородавки проходят самостоятельно через какое-то время после появления (от месяца до полугода). Около 50% плоских бородавок исчезают с кожи без какого-либо вмешательства со стороны в течение 2-х лет со дня появления. Если бородавка приносит какой-либо дискомфорт, то ее нужно вылечить при помощи медикаментов или хирургических манипуляций.

Лечение плоских бородавок на руках, ногах и лице следует начать как можно скорее, если:

  • бородавка приобрела неоднородный цвет;
  • бородавка была травмирована;
  • на бородавке появилось изъязвление;
  • бородавка быстро увеличивается в размерах;
  • вокруг бородавки начали появляться другие.

Предрасполагающие факторы

бородавкиУ молодых людей бородавки могут появиться на порезах после пользования бритвой. На шее бородавки появляются при пренебрежении личной гигиеной. На ногах – из-за чрезмерной потливости.

Заразиться бородавками можно во время прямого контакта с носителем вируса папилломы человека при поцелуе, рукопожатии, во время объятий. Подхватить вирус можно, просто взявшись за ручку двери после больного человека, облокотившись о перила или нажав на кнопку лифта. Заразиться вирусом папилломы человека можно даже, взяв в руки библиотечную книгу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также к располагающим факторам можно отнести простудные заболевания и другие болезни, снижающие иммунитет. Снижение иммунитета происходит во время гормональных перестроек, что тоже предрасполагает к быстрому развитию вируса папилломы человека в коже.

Диагностика бородавки

Диагноз «плоская бородавка» устанавливается врачом дерматологом после визуального осмотра новообразования. Плоскую бородавку, кроме рака кожи, нужно дифференцировать от обыкновенной бородавки, нитевидной бородавки и плоской бородавки.

бородавкиДля того чтобы подтвердить диагноз, проводят дерматоскопию. Дерматоскопией называется аппаратный метод диагностики, при помощи которого легко провести визуальную оценку кожных покровов, поскольку их изображение отображается под многократным увеличением при помощи оптического или цифрового дерматоскопа. При помощи дерматоскопии можно тщательно рассмотреть структуру бородавки, оценить ее параметры и динамику изменений. Это исследование обязательно проводится перед удалением бородавки.

В случае удаления бородавки рекомендуется провести ее гистологическое исследование. Это делается для того, чтобы обезопасить больного от прогрессирования рака кожи, ведь бородавки в некоторых случаях могут переродиться в злокачественную опухоль. Гистологическое исследование удаленной бородавки позволяет определить, нужно ли дальнейшее лечение. Это исследование проводится для уточнения стадии заболевания и глубины поражения тканей.

Если бородавок на коже нет, это еще не значит, что человек не является носителем вируса папилломы человека. Определить, есть ли в организме этот вирус, можно при помощи ПЦР-исследования. Для этого исследования подходят любые ткани пациента. Вирус папилломы выявляется в исследуемом материале по его ДНК.

Лечение

Если плоские бородавки не увеличиваются в размерах, не изменяют цвет, не кровоточат и не причиняют человеку дискомфорт, то их можно не трогать. Время от времени нужно только их внимательно осматривать.

Если плоские бородавки выросли на лице, то они могут причинять сильный психологический дискомфорт (особенно молодым девушкам), поэтому их можно удалить при помощи лазера. Лечение плоских бородавок на лице не проводится при помощи жидкого азота или электрокоагуляции. Эти методы являются довольно агрессивными, после их применения на коже остается заметный рубец. Электрокоагуляцию и жидкий азот допустимо применять на руках и ногах.

удаление бородавок лазером Удаление плоских бородавок лазером проводится под местным наркозом и занимает несколько минут. Обычно для удаления плоских бородавок требуется только одна процедура. Время воздействия лазера и глубину его воздействия врач подбирает самостоятельно, поэтому результат процедуры в немалой степени зависит от опыта врача.

При криодеструкции бородавок (с использованием жидкого азота) обычно проводится несколько процедур. После отмирания бородавки во время процедуры на ее месте образуется пузырь. Из-за этого лучше не использовать криодеструкцию для лечения бородавок у детей, ведь если они сдерут пузырь, то в ранку может попасть инфекция.

Хирургическое лечение юношеских бородавок проводят в тех случаях, когда к другим методам лечения имеются серьезные противопоказания. Также бородавки удаляются хирургическим путем, если ними занят большой участок кожи.

Электрокоагуляционное лечение бородавок проводится при помощи тока высокой частоты. Во время проведения процедуры новообразование срезается при помощи металлической петли, через которую проходит ток. При этом ток коагулирует кровеносные сосуды, препятствуя возникновению кровотечения и обеззараживая ткани.

Хороший эффект при лечении юношеских бородавок дают мази. Но перед тем, как применять мазь, нужно обратиться за консультацией к дерматологу. Он определит вид бородавки и посоветует лучший в данном случае способ лечения.

Лечение бородавки не всегда приводит к полному уничтожению вируса в организме человека. В этом случае после удаления бородавки она может снова рецидивировать.

Народная медицина против плоских бородавок

Народные методы при лечении плоских бородавок могут оказаться очень эффективными, поскольку основываются на асептических свойствах растений. Так, для лечения бородавок используют чеснок, лук, чистотел, хрен, уксус и т.п. Однако не всегда применение рецептов с использованием этих веществ приводит к исчезновению бородавок. Иногда они могут вовсе не отреагировать на такое лечение или начать распространяться с большой скоростью. Кроме того, лечение бородавок народными методами требует некоторого времени.

Современная медицина предлагает высокоэффективные и быстрые методы удаления бородавок. К тому же, после удаления бородавки врачом есть возможность провести ее гистологическое исследование.

Профилактика бородавок

Предупредить развитие бородавок непросто, ведь от царапин и общения с носителями вируса папилломы человека не убережешься. Однако предосторожности, позволяющие уберечься от большей части случаев заражения бородавками, соблюдать не помешает:

1) нужно вести здоровый образ жизни;

2) необходимо укреплять иммунитет;

3) можно использовать только свои личные предметы личной гигиены;

4) надо тщательно соблюдать личную гигиену.

Также нужно избегать стрессовых ситуаций, питаться сбалансированной и богатой витаминами пищей.

1 комментарий к записи “Как избавиться от юношеских бородавок?”

  1. У меня летв 15-16 все руки были в бородавках, мама мазала мне их чистотелом, трава такая, у нас в огороде росла. Вроде помогло, хотя может они и с возрастом все сошли. Сейчас у дочери похоже таже проблема, пока только одну нашли, мажем оксолиновой мазью.

Имя (обязательно)

Mail (не будет опубликовано) (обязательно)

  • Свежие записи

    • Жировик на интимных местах
    • Почему возникают жировики на губах и как с ними бороться?
    • Мазь от жировиков

Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

 

 

 

Что это за вирус?

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
  3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
  4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
  5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
  7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

фото ВПЧ-вируса под электронным микроскопом

 

Как происходит заражение?

 

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

 

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

 

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

 

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

 

Развитие вируса папилломы человека

 

Запомните

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

 

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

 

 

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

 

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

 

Наиболее часто в анализах встречаются

  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

 

 

ВПЧ 16 и 18 типа

  • 16 тип встречается в 50%, а 18 тип — в 10% всех анализов на ВПЧ.
  • Вызывают появление:
  • У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
  • У женщин: рак шейки матки
  • У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
  • Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
  • Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
  • Профилактика: вакцинирование.

 

 

 

Симптомы и клиника

 

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

фото плоских бородавок на лице

 

вульгарные бородавки на руке

 

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

остроконечная кондилома на языке

кондиломатоз на члене

 

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

 

3. Папилломатоз гортани

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

папиллома в гортани на голосовых связках

 

4. Бовеноидный папулез

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Бовеноидный папулез

 

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

расположение рака шейки матки

 

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

 

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

развитие впч в шейке матки

 

схема развития ВПЧ-инфекции с годами

 

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

 

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

 

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

 

 

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

 

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

 

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

 

4. ПАП-тест

Другие названия — цитологическое исследование, или «мазок по Папаниколау».

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет — каждые пять лет. Это называется «скрининговым исследованием», или просто — скрининг.

 

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

 

 

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

 

так выглядит результат анализа на ВПЧ

 

так можно интерпретировать анализ на ВПЧ

 

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

  1. < 3 Lg, то есть количество ДНК вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
  2. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
  3. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

 

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

 

 

Лечение

Запомните
  • В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
  • Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
  • Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
  • При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Обязательны 3 направления в лечении
  • удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
  • прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
  • укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

 

1) Удаление

удаление папилломы лазером

Более подробно о данном методе

 

удаление папилломы сургитроном

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

 

удаление скальпелем

 

электронож

Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

 

прижигание папилломы жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод — перейти

 

прижигающие средства для бородавок

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
— Суперчистотел
— Солкодерм (подробная инструкция)
— Дуофилм (подробная инструкция)
— Колломак (подробная инструкция)
— Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
— Кондилин (подробная инструкция)
— и ряд других.

 

2) Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
  • Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь). 
  • Вартоцид, Кераворт, 5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод. Используется при остроконечных кондиломах (подробный материал про Имихимод здесь).
  •  

     

 

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

  • Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

 

 

Народные средства в домашних условиях

трава чистотел

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано здесь.

 

чеснок кладут на шипицу

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

 

 

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

 

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

  • первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
  • самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
  • на плод вирус не действует никак !
  • бородавки и папилломы можно удалить после родов,
  • минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
  • во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
  • при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
  • при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

 

 

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

 

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

  • Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
  • Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
  • Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

 

Неспецифическая профилактика

  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте

 

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

 

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Самая большая опасность ВПЧ для женщины.
  • С ВПЧ борется иммунитет человека — как его укрепить?
  • Розовый лишай у человека — надо ли его лечить?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

 

Добавить комментарий