Мазок на флору норма

Содержание

Как лечить ВПЧ 16 и 18 типа у женщин и что это такое?

  • Что это за вирус папилломы человека?
  • Как передается вирус папилломы человека?
  • Признаки активности вируса
  • Опасность ВПЧ 16 и 18 типов
  • Диагностика
  • Лечение ВПЧ 16 и 18 типов
  • Консервативная терапия
  • Удаление папиллом
  • Профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день...

Читать далее »

вирус папилломы человека

загрузка...

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин может проявиться в любой момент после заражения организма. Если иммунная система не способна на борьбу с болезнью, то необходимо начинать оказывать помощь организму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это за вирус папилломы человека?

Human papilloma virus – это специфический вирус, который вызывает у человека болезнь, симптомами которой являются наросты на кожных покровах. Эти наросты называются папилломами, бородавками, шипицами или кондиломами, все зависит от места их расположения и вида.

Известно несколько типов папиломавирусной инфекции, и у женщины преимущественно обнаруживается 16 и 18 типы. Они занимают промежуточное положение во всей классификации вируса папилломы, если судить об их опасности.

Если вирус папилломы поселился в организме женщины, то сразу панику поднимать не стоит, так как сильный иммунитет способен побороть вирус в течение года и это норма. Если папилломавирусная инфекция 16 или 18 типа выявлена в крови и уже начинают появляться специфические наросты, то необходимо обязательно обследоваться у врача, чтобы не упустить начало развития болезни.

Видео:

к содержанию ↑

Как передается вирус папилломы человека?

Вирусом папилломы человека можно заразиться несколькими путями:

  1. Половой путь – является самым распространенным, особенно если женщина имела много половых партнеров и секс не всегда был защищенным.
    половой путь заражения
  2. Контактно-бытовой – это не самый распространенный путь передачи вируса, но если пользоваться одними предметами быта с разраженным человеком (тарелки, ложки, бритвы, зубочистки и т.д.), то велик риск подхватить вирус папилломы человека.
    Контактно-бытовой путь заражения
  3. Контактный путь передачи подразумевает объятия, поцелуи и все остальное, что сопровождается обменом биологическими жидкостями (пот, слюна и т.д.).

Это самые распространенные способы заполучить вирус папилломы человека. Но также не стоит исключать и вертикальный путь передачи, когда вирусы попадают в организм ребенка от зараженной матери во время родов при прохождении через родовые пути.

Если соблюдать эти простые правила, то жить с вирусом вовсе не трудно, он не приносит неудобств, а в случае потребности всегда можно быстро начать терапию.

Фото ВПЧ 16 и 18 типа:

к содержанию ↑

Признаки активности вируса

ВПЧ 16 и 18 типа может длительное время находиться в организме женщины и никак себя не проявлять. И только определенные причины будут являться толчковыми факторами для активации вируса, к таким относят:

  • Беспорядочные половые связи.
  • Нерациональное питание и несоблюдение режима питания.
  • Прием большого количества препаратов, снижающих защитные функции организма (антибиотики, иммунносупрессоры и т.д.).
  • Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным и т.д.).
  • Длительное течение любой болезни (в том числе и хронические заболевания в период обострения).

Все эти факторы могут спровоцировать активацию вируса, что проявится у женщины:

  • Эрозией шейки матки.
  • Болью во влагалище во время и после полового акта.
  • Болью при мочеиспускании.
  • Жжением и зудом в области промежности (на фоне активности папилломавирусной инфекции часто развивается уже существующая молочница, что только усугубляет общее состояние).
  • Появлением папиллом на половых органах и других частях тела.

Поэтому с любыми симптомами женщине необходимо немедленно обращаться к врачу онкологу и проводить диагностику.

к содержанию ↑

Спустя 5 лет я наконец-то избавилась от ненавистных папиллом. Уже месяц на моем теле ни одной висюльки! Долгое время ходила по врачам, сдавала анализы, удаляла их и лазером и чистотелом, но они появлялись снова и снова. Не знаю, как выглядело бы мое тело, если бы я не наткнулась на эту статью. Всем, кого беспокоят папилломы и бородавки — читать обязательно!

Читать статью полностью »

Опасность ВПЧ 16 и 18 типов

У большинства женщин при плановой диагностике (ежегодная медкомиссия на работе) чаще всего выявляют именно 16 или 18 тип папилломавирусной инфекции. Это наиболее распространенные виды, требующие диагностики и лечения. Но здесь также есть небольшая оговорка – лечения требует болезнь, а не носительство вируса.

А вот если папиллома или даже несколько бородавок начали появляться на теле или у женщин обнаружена эрозия шейки матки, то это повод провести диагностику. Папилломавирус 16 и 18 типа опасен тем, что может вызывать рак шейки матки у женщин. Если такая патология начнет развиваться, то это опасно для здоровья женщины в общих чертах и для ее способности иметь детей в особенности.

Папилломавирусная инфекция данных типов только условно онкогенная, а потому если следить за своим иммунитетом и образом жизни, то подобных страшных проблем может так никогда и не возникнуть.

Важную роль играет диагностика и постоянное наблюдение за вирусом, если он по каким-либо причинам начнет мутировать и встраиваться в женскую ДНК, вызывая тем самым рак, то его можно будет остановить специальной противовирусной терапией, но только на ранних этапах.

Поэтому при вирусоносительстве женщинам рекомендуется проходить обследование ежегодно.

к содержанию ↑

Диагностика

Папилломавирусная инфекция у всех проявляется по-разному, но ключевую роль играет тип вируса. Если у женщины выявлен 16 или 18 тип инфекции, то гинеколог обязательно порекомендует пройти такие обследования и сдать анализы:

  • Провести кольпоскопию – при помощи специального прибора осматривается шейка матки и ее структура. Если какие-либо ткани видоизменены, то врач это увидит и сможет описать патологическое строение.
    кольпоскопия
  • Взять мазок из влагалища для цитологического исследования и определения структуры видоизмененных тканей.
  • Провести гистологическое исследование пораженного эрозией участка слизистой (иногда даже отщипывают кусочек папилломы, чтобы установить тип вируса).
  • Провести обработку шейки матки специальным раствором, который покажет есть ли в ней участки, пораженные вирусом папилломы человека.
  • Сдать анализ крови (венозной) для определения вирусоносительства – позволяет лишь установить его наличие или отсутствие в организме, но лечение лишь на основе данного анализа не начинают.
    анализ венозной крови
  • Провести ПЦР исследование (материалом служит моча, кровь и мазок со слизистой) для установления структуры ДНК вируса и определения его типа, а также степени развития.
  • Провести Дайджен-тест (Digene test), который помогает установить онкогенность вируса с большой вероятностью и указывает на степень прогрессирования патологии.

При вирусоносительстве (когда установлено наличие вируса в крови, но нет внешних признаков его активности) рекомендуют определенное время наблюдать за состоянием здоровья, особенно молодым девушкам, так как у них иммунитет сильный и может побороть вирус без дополнительного вмешательства. Но если вирус уже начал проявлять себя папилломами и другими симптомами, то лечить женщину от болезни следует незамедлительно.

к содержанию ↑

Лечение ВПЧ 16 и 18 типов

Начинать лечение папилломавирусной инфекции 16 или 18 типа можно только по согласованию с врачом-гинекологом. Он определит тактику и пропишет все необходимые лекарства. Лечение ВПЧ всегда делиться на две группы действий:

  1. Прием медикаментов с целью устранить инфекцию и ее проявления в организме.
  2. Хирургическое вмешательство для устранения папиллом, вызванных вирусом.

Рассмотрим каждую группу действий по отдельности.

к содержанию ↑

Консервативная терапия

Препараты для устранения ВПЧ 16 и 18 типа бывают различными. Сначала скажем о тех, которые избавляют непосредственно от вируса и их принимают во внутрь (таблетки, капсулы и т.д.):

  • Панавир – противовирусное средство, помогающее быстро устранить ВПЧ. К тому же препарат повышает уровень иммунитета, стимулируя выработку интерферона.
  • Виферон – используются как основное средство в лечение ВПЧ, так как имеет несколько лекарственных форм и очень удобен в применении.
  • Изопринозин – быстро убирает симптомы ВПЧ и убивает сам вирус в организме женщины.
  • Генферон – от самого вируса не избавляет, но зато препятствует распространению и размножению ВПЧ 16 и 18 типа.

препараты от папиллом

Также в комплексной терапии назначаются препараты по типу Иммуномакса, которые стимулируют повышение уровня защитных сил организма. Эти препараты обязательно принимаются во время лечения и желательно после для поддержания эффекта, чтобы организм смог полностью настроиться на работу.

Попутно с препаратами для устранения ВПЧ 16 и 18 типа врачи назначают и средства для наружного применения, чтобы избавить женщину от папиллом и других неприятных симптомов действия вируса.

К таким средства относятся:

  • Эпиген интим – спрей используется для снятия воспаления и устранения других неприятных ощущений (зуд, жжение и т.д.).
  • Веррукацид –им проводится прижигание папиллом. Но стоит быть очень осторожным, так как кожа у женщины очень нежная и могут появиться ожоги при не аккуратном использовании средства.
  • Солкодерм – при помощи кислоты удаляет папилломы быстро и практически безболезненно.
  • Криофарма – замораживает папиллому вплоть до ее корня и вскоре она самостоятельно отпадает, не оставляя рубцов.
  • Суперчистотел – прижигает папилломы на теле женщины и действует эффективно, а самое главное безвреден для организма, но также требует осторожного использования, чтобы не задеть окружающие здоровые ткани.

к содержанию ↑

Удаление папиллом

Не всегда женщина может удалить папиллому аптечными средствами и тогда приходится прибегать к одному из известных и практически безопасных способов устранения нежелательных наростов. Каждый метод удаления папиллом имеет определенные преимущества и их нужно учитывать больше, чем смотреть на стоимость процедуры.

Название метода

Принцип действия

Преимущества

Криотерапия Холодовым агентом прижигают папиллому, и та разрушается вплоть до самого основания. Безболезненно, надежно, не опасно, действует быстро (полностью папиллома исчезает за две недели).
Лазерная коагуляция Лазерным скальпелем хирург аккуратно удаляет папиллому, не задевая здоровые ткани. Не оставляет рубцов, хорошо контролируется предел действия лазера, безболезненно.
Электрокоагуляция Специальную петлю прикладывают к папилломе и пропускают через нее ток, под воздействием которого бородавка самостоятельно отпадает уже спустя несколько дней. Не затрагивает здоровые участки кожи, можно использовать даже для самых мелких папиллом.
Прижигание Специальным лазером папиллома прижигается. Происходит операция под местным наркозом и от лазерной терапии отличается тем, что бородавку не вырезают, а лишь прижигают. Можно проводить для множества папиллом, достаточно не дорого.
Хирургическое вмешательство Привычным скальпелем хирург вырезает папиллому. Требуется местный наркоз, так как процедура болезненная. Простота проведения операции.
Радиоволновой метод Специальным прибором, излучающим радиоволны, послойно вырезают папиллому из слоев кожи. Полностью исключена возможность инфицирования, быстрота процедуры.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика от папиллом

Развития вируса папилломы человека 16 и 18 типа женщина может и не допустить, если будет придерживаться элементарных правил профилактики:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Следить за своим питанием.
  • Постараться вести активный образ жизни (выбрать вид спорта, удовлетворяющий возможностям и желаниям женщины).
  • Всегда пользоваться средствами контрацепции.
  • Ежегодно (можно и чаще) обследоваться у гинеколога и сдавать анализы.
  • Лечить любые болезни сразу, чтобы не «сажать» иммунитет.

Эти элементарные правила профилактики позволят женщине уберечься от последствий вируса папилломы человека 16 и 18 типа, которые являются условно онкогенными и могут вызвать массу неприятностей.

Кондиломы в перианальной зоне: клиника, диагностика и лечение

Перианальными кондиломами называют доброкачественные кожные новообразования вокруг анального отверстия, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они относятся к генитальным бородавкам и входят в группу венерических заболеваний. Учёными описано более 20 типов папилломавируса, которые поражают интимную область. В 90% случаев остроконечные перианальные кондиломы вызывают 6 и 11 типы ВПЧ, значительно реже 42, 44 и 54 типы. Заболевание одинаково часто встречается у женщин и мужчин.

Пик инфицирования приходится на начало половой жизни. Не менее 60% населения во всём мире заражено одним или несколькими типами папилломавируса, но лишь у 2% развиваются клинические проявления. Особенностями остроконечных кондилом перианальной области являются быстрый рост и склонность к инфекционным осложнениям. Как лечить патологию, определяет врач дерматовенеролог совместно с проктологом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пути передачи инфекции и факторы риска

Возбудитель проникает в организм при половом контакте через мельчайшие кожные дефекты. При традиционном половом акте кондиломы возникают сначала на гениталиях, а затем уже распространяются на перианальную зону. При анальном сексе в первую очередь поражается область вокруг ануса, а элементов на половых органах может не быть.

Источником инфекции является больной человек или носитель вируса, а для заражения достаточно однократного контакта.

Теоретически возможно инфицирование через общие гигиенические принадлежности, ванну. Такой путь передачи признаётся не всеми врачами.

Факторы риска:

  • беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнёров;
  • анальные половые контакты;
  • повышенная потливость;
  • нарушений правил гигиены;
  • другие венерические болезни;
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • беременность, период лактации;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • несбалансированное питание, дефицит витаминов.

Заболевание развивается только при снижении защитных сил организма. Внедряясь в эпителиальные клетки, вирус изменяет их наследственный аппарат. Это приводит к неконтролируемому процессу деления и появлению наростов на коже. При достаточном уровне иммунитета вирус остаётся в неактивном состоянии и элиминирует из организма в течение полутора — двух лет.

Клинические проявления

Заболевание развивается в период от 2-3 недель до нескольких месяцев после заражения. В перианальной области возникают удлинённые выросты размером 1 -3 мм, бледно-розового или красно-коричневого цвета, которые могут быть как единичными, так и множественными. Появление элементов сопровождается кожным зудом и чувством инородного тела.

Перианальные остроконечные кондиломы быстро увеличиваются в размерах, разрастаются, сливаются в группы, образуют бляшки в виде цветной капусты.

Они легко травмируются туалетной бумагой, воспаляются, болят, кровоточат. При отсутствии лечения в процесс вовлекается анальный сфинктер и слизистая оболочка прямой кишки. Возникают боли и кровянистые выделения при акте дефекации, связанные с повреждением новообразований. В дальнейшем присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, появляются выделения с резким запахом. Развивается перианальный дерматит (раздражение на коже).

Одним из редких вариантов кондиломатоза является перианальная гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Она встречается в основном у мужчин, характеризуется большими размерами, ростом вглубь ткани, изъязвлением поверхности, образованием свищей, способностью к злокачественному перерождению.

Диагностика

В типичных случаях установка диагноза не вызывает затруднений. Врач уточняет объём поражения. При выявлении кондилом вокруг анального отверстия проводят аноскопию (осмотр прямой кишки), у женщин осматривают влагалище и шейку матки с помощью зеркал. Диагностика также включает:

  • Обследование на венерические инфекции.
  • Анализ на ВПЧ методом ПЦР для уточнения типа возбудителя и его количества.
  • Анализ на ВИЧ-инфекцию и сифилис (реакция Вассермана).
  • У женщин берут мазок из влагалища на флору.
  • При выявлении гигантской кондиломы — биопсия с последующим гистологическим исследованием для исключения злокачественного процесса.

Остроконечные кондиломы дифференцируют со следующими заболеваниями:

  1. Сифилитическая кондилома – проявление вторичного сифилиса, имеет широкое основание, красный или синеватый цвет. Определяющее значение имеет реакция Вассермана, которая при сифилисе будет положительной.
  2. Контагиозный моллюск – белесоватые точечные бляшки, которые в отличие от кондилом не имеют тенденции к слиянию.
  3. Плоскоклеточный рак – диагноз ставят на основании гистологического исследования образцов ткани.

Лечение

Лечение включает удаление новообразований, противовирусную терапию и препараты для стимуляции иммунитета.

Средства с противовирусным эффектом в виде мазей, гелей и спреев используют за неделю до и после удаления новообразований для достижения лучшего эффекта и уменьшения возможности рецидивов:

  • Панавир гель;
  • Эпиген Интим спрей;
  • Виферон мазь и гель;
  • Оксолин мазь 3%.

При множественном кондиломатозе назначают препараты в таблетках (Изопринозин), инъекциях (Аллокин альфа, Панавир). Пациенту с кондиломами обязательно назначают иммуностимуляторы (Ликопид, Полиоксидоний, Иммуномакс).

Выбор метода удаления зависит от размеров кондилом, их количества, наличия сопутствующих патологий, а также финансовых возможностей пациента.

Химическая деструкция

Прижигание кондиломы концентрированными растворами кислот. Является методом выбора при единичных небольших новообразованиях, которые не сливаются друг с другом. Обрабатывать кондиломы должен медицинский работник с помощью специального аппликатора.

Важна аккуратность и точность нанесения средства, а при случайном попадании раствора на здоровую кожу используют гидрокарбонат натрия (соду).

Применяют:

  • Солкодерм (смесь трихлоруксусной, молочной, щавелевой и азотной кислоты);
  • Трихлоруксусная кислота 80% раствор.

Возможные осложнения:

  • изъязвление кожи;
  • рубцовые изменения.

Средства для самостоятельного нанесения

Лекарства применяются пациентом в домашних условиях по рекомендации врача, противопоказаны при беременности и кормлении малыша.

  1. Подофиллотоксин (Кондилин раствор или Вартек крем) – препарат с противоопухолевым, прижигающим и подсушивающим действием. Обработку проводят дважды в день на протяжении 3 дней. Потом делают 4 дня перерыв и курс повторяют.
  2. Имиквимод 5% крем — обработку проводят один раз в день перед сном, три дня в неделю. Утром кожу обмывают с мылом. Курс лечения до 12 недель.

Диатермокоагуляция

Прижигание кондилом электрическим током. Перед процедурой делают инъекцию обезболивающего препарата. Эффективный и доступный метод, подходит для удаления небольших образований. Во время процедуры нет кровотечения.

Лазерная коагуляция

Разрушение ткани новообразования под действием лазерного луча. Световая энергия превращается в тепловую, и поражённые клетки гибнут. Бесконтактный, малотравматичный и бескровный метод. Процедуру выполняют под местным обезболиванием. Лазерная коагуляция доступна только в коммерческих клиниках

Радиоволновой метод

Удаление новообразований на аппарате Сургитрон. Есть возможность послойного удаления и иссечения более крупного участка. С помощью радиоволн можно убрать остроконечные перианальные кондиломы любого размера и локализации. Процедуру выполняют после предварительного обезболивания. Эффективный, безопасный метод, доступный только в платных медицинских центрах.

Криодеструкция (жидкий азот)

Разрушение кондилом под действием низкой температуры. Доступная, эффективная, безболезненная процедура. С помощью жидкого азота обрабатывают большие поверхности. Крупные кондиломы удаляют за несколько сеансов.

Хирургический метод

С помощью скальпеля иссекают крупные поражённые участки, например, при гигантской кондиломе. При большом объёме вмешательства операция выполняется в стационаре под общим наркозом. На рану накладывают швы.

После удаления новообразования на коже остаётся кожный дефект, за которым нужно правильно ухаживать:

  • обрабатывать ранку антисептическим раствором дважды в день, плюс дополнительно после дефекации;
  • иногда рекомендуют прикладывать салфетки с Левомеколем;
  • если кондиломы находились в области анального канала или на слизистой прямой кишки – приём слабительных препаратов для исключения натуживание при дефекации.

Прогноз

Комбинированное лечение способно снизить количество вируса в организме. Результаты исследований показывают, что сразу после проведённого курса иммуностимуляторов и противовирусных средств вирусная нагрузка, определяемая методом ПЦР, снижалась в два раза.

Несмотря на проведённое лечение, человек остаётся вирусоносителем, а значит при снижении защитных сил организма, во время стрессов, респираторных заболеваний кондиломы могут появиться вновь.

Вероятность рецидивов после удаления любым из методов составляет 30%. Необходимо профилактически использовать местные противовирусные средства. Пациент должен быть информирован о своём заболевании, возможностях лечения.

  • Intoxic против паразитов
  • Лучшее
  • Вирус ВПЧ
  • Виды папиллом
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лекарства
  • Удаление

Перианальными кондиломами называют доброкачественные кожные новообразования вокруг анального отверстия, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они относятся к генитальным бородавкам и входят в группу венерических заболеваний. Учёными описано более 20 типов папилломавируса, которые поражают интимную область. В 90% случаев остроконечные перианальные кондиломы вызывают 6 и 11 типы ВПЧ, значительно реже 42, 44 и 54 типы. Заболевание одинаково часто встречается у женщин и мужчин.

Пик инфицирования приходится на начало половой жизни. Не менее 60% населения во всём мире заражено одним или несколькими типами папилломавируса, но лишь у 2% развиваются клинические проявления. Особенностями остроконечных кондилом перианальной области являются быстрый рост и склонность к инфекционным осложнениям. Как лечить патологию, определяет врач дерматовенеролог совместно с проктологом.

Пути передачи инфекции и факторы риска

Возбудитель проникает в организм при половом контакте через мельчайшие кожные дефекты. При традиционном половом акте кондиломы возникают сначала на гениталиях, а затем уже распространяются на перианальную зону. При анальном сексе в первую очередь поражается область вокруг ануса, а элементов на половых органах может не быть.

Источником инфекции является больной человек или носитель вируса, а для заражения достаточно однократного контакта.

Теоретически возможно инфицирование через общие гигиенические принадлежности, ванну. Такой путь передачи признаётся не всеми врачами.

Факторы риска:

  • беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнёров;
  • анальные половые контакты;
  • повышенная потливость;
  • нарушений правил гигиены;
  • другие венерические болезни;
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • беременность, период лактации;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • несбалансированное питание, дефицит витаминов.

Заболевание развивается только при снижении защитных сил организма. Внедряясь в эпителиальные клетки, вирус изменяет их наследственный аппарат. Это приводит к неконтролируемому процессу деления и появлению наростов на коже. При достаточном уровне иммунитета вирус остаётся в неактивном состоянии и элиминирует из организма в течение полутора — двух лет.

Клинические проявления

Заболевание развивается в период от 2-3 недель до нескольких месяцев после заражения. В перианальной области возникают удлинённые выросты размером 1 -3 мм, бледно-розового или красно-коричневого цвета, которые могут быть как единичными, так и множественными. Появление элементов сопровождается кожным зудом и чувством инородного тела.

Перианальные остроконечные кондиломы быстро увеличиваются в размерах, разрастаются, сливаются в группы, образуют бляшки в виде цветной капусты.

Они легко травмируются туалетной бумагой, воспаляются, болят, кровоточат. При отсутствии лечения в процесс вовлекается анальный сфинктер и слизистая оболочка прямой кишки. Возникают боли и кровянистые выделения при акте дефекации, связанные с повреждением новообразований. В дальнейшем присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, появляются выделения с резким запахом. Развивается перианальный дерматит (раздражение на коже).

Одним из редких вариантов кондиломатоза является перианальная гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Она встречается в основном у мужчин, характеризуется большими размерами, ростом вглубь ткани, изъязвлением поверхности, образованием свищей, способностью к злокачественному перерождению.

Диагностика

В типичных случаях установка диагноза не вызывает затруднений. Врач уточняет объём поражения. При выявлении кондилом вокруг анального отверстия проводят аноскопию (осмотр прямой кишки), у женщин осматривают влагалище и шейку матки с помощью зеркал. Диагностика также включает:

  • Обследование на венерические инфекции.
  • Анализ на ВПЧ методом ПЦР для уточнения типа возбудителя и его количества.
  • Анализ на ВИЧ-инфекцию и сифилис (реакция Вассермана).
  • У женщин берут мазок из влагалища на флору.
  • При выявлении гигантской кондиломы — биопсия с последующим гистологическим исследованием для исключения злокачественного процесса.

Остроконечные кондиломы дифференцируют со следующими заболеваниями:

  1. Сифилитическая кондилома – проявление вторичного сифилиса, имеет широкое основание, красный или синеватый цвет. Определяющее значение имеет реакция Вассермана, которая при сифилисе будет положительной.
  2. Контагиозный моллюск – белесоватые точечные бляшки, которые в отличие от кондилом не имеют тенденции к слиянию.
  3. Плоскоклеточный рак – диагноз ставят на основании гистологического исследования образцов ткани.

Лечение

Лечение включает удаление новообразований, противовирусную терапию и препараты для стимуляции иммунитета.

Средства с противовирусным эффектом в виде мазей, гелей и спреев используют за неделю до и после удаления новообразований для достижения лучшего эффекта и уменьшения возможности рецидивов:

  • Панавир гель;
  • Эпиген Интим спрей;
  • Виферон мазь и гель;
  • Оксолин мазь 3%.

При множественном кондиломатозе назначают препараты в таблетках (Изопринозин), инъекциях (Аллокин альфа, Панавир). Пациенту с кондиломами обязательно назначают иммуностимуляторы (Ликопид, Полиоксидоний, Иммуномакс).

Выбор метода удаления зависит от размеров кондилом, их количества, наличия сопутствующих патологий, а также финансовых возможностей пациента.

Химическая деструкция

Прижигание кондиломы концентрированными растворами кислот. Является методом выбора при единичных небольших новообразованиях, которые не сливаются друг с другом. Обрабатывать кондиломы должен медицинский работник с помощью специального аппликатора.

Важна аккуратность и точность нанесения средства, а при случайном попадании раствора на здоровую кожу используют гидрокарбонат натрия (соду).

Применяют:

  • Солкодерм (смесь трихлоруксусной, молочной, щавелевой и азотной кислоты);
  • Трихлоруксусная кислота 80% раствор.

Возможные осложнения:

  • изъязвление кожи;
  • рубцовые изменения.

Средства для самостоятельного нанесения

Лекарства применяются пациентом в домашних условиях по рекомендации врача, противопоказаны при беременности и кормлении малыша.

  1. Подофиллотоксин (Кондилин раствор или Вартек крем) – препарат с противоопухолевым, прижигающим и подсушивающим действием. Обработку проводят дважды в день на протяжении 3 дней. Потом делают 4 дня перерыв и курс повторяют.
  2. Имиквимод 5% крем — обработку проводят один раз в день перед сном, три дня в неделю. Утром кожу обмывают с мылом. Курс лечения до 12 недель.

Диатермокоагуляция

Прижигание кондилом электрическим током. Перед процедурой делают инъекцию обезболивающего препарата. Эффективный и доступный метод, подходит для удаления небольших образований. Во время процедуры нет кровотечения.

Лазерная коагуляция

Разрушение ткани новообразования под действием лазерного луча. Световая энергия превращается в тепловую, и поражённые клетки гибнут. Бесконтактный, малотравматичный и бескровный метод. Процедуру выполняют под местным обезболиванием. Лазерная коагуляция доступна только в коммерческих клиниках

Радиоволновой метод

Удаление новообразований на аппарате Сургитрон. Есть возможность послойного удаления и иссечения более крупного участка. С помощью радиоволн можно убрать остроконечные перианальные кондиломы любого размера и локализации. Процедуру выполняют после предварительного обезболивания. Эффективный, безопасный метод, доступный только в платных медицинских центрах.

Криодеструкция (жидкий азот)

Разрушение кондилом под действием низкой температуры. Доступная, эффективная, безболезненная процедура. С помощью жидкого азота обрабатывают большие поверхности. Крупные кондиломы удаляют за несколько сеансов.

Хирургический метод

С помощью скальпеля иссекают крупные поражённые участки, например, при гигантской кондиломе. При большом объёме вмешательства операция выполняется в стационаре под общим наркозом. На рану накладывают швы.

После удаления новообразования на коже остаётся кожный дефект, за которым нужно правильно ухаживать:

  • обрабатывать ранку антисептическим раствором дважды в день, плюс дополнительно после дефекации;
  • иногда рекомендуют прикладывать салфетки с Левомеколем;
  • если кондиломы находились в области анального канала или на слизистой прямой кишки – приём слабительных препаратов для исключения натуживание при дефекации.

Прогноз

Комбинированное лечение способно снизить количество вируса в организме. Результаты исследований показывают, что сразу после проведённого курса иммуностимуляторов и противовирусных средств вирусная нагрузка, определяемая методом ПЦР, снижалась в два раза.

Несмотря на проведённое лечение, человек остаётся вирусоносителем, а значит при снижении защитных сил организма, во время стрессов, респираторных заболеваний кондиломы могут появиться вновь.

Вероятность рецидивов после удаления любым из методов составляет 30%. Необходимо профилактически использовать местные противовирусные средства. Пациент должен быть информирован о своём заболевании, возможностях лечения.

Добавить комментарий