Язвы при диабете фото

Содержание

Как выглядит язва от ожогов и как быстро от нее избавиться?

Что такое трофическая язва?

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день...

Читать далее »

Трофической язвой называется дефект кожного покрова или слизистой, который возникает после отторжения омертвевшего верхнего слоя эпителия. Для этого осложнения характерны определенные особенности поведения:

загрузка...
  • быстрое течение;
  • длительное заживление;
  • рецидивирование.

Причины появления незаживающей раны после ожога

Основной причиной появления такой раны является нарушение кровотока и лимфотока. Вследствие такого нарушения ткани перестают получать питательные вещества и отмирают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровоток может нарушиться в месте ожога (температурного или химического), а также в рубцовой ткани, если после ожога остался рубец или шрам. Послеожоговые язвы развиваются поэтапно. Количество данных этапов приравнивается к 4:

  1. Предъязвенное состояние.
  2. Дистрофические изменения — отмирание кожи, сопровождающееся воспалением прилежащих тканей.
  3. Очищение язвы и последующая регенерация.
  4. Рубцевание (к сожалению, после глубоких ран рубцы остаются всегда).

Вышеописанное трофическое повреждение может развиться после солнечного ожога, после контакта с кипятком или вредной химией. Предрасположенность к язвам имеют люди с заболеваниями систем кровотока и лимфотока, а также люди с ослабленным иммунитетом и хроническими недугами.

Лечение трофической раны на теле лучше проводить в начале ее развития. Не заметить такой дефект невозможно. Распознать и отличить его от следа после в виде ожогов можно по определенным симптомам.

Интересно ли вам, какие основные признаки имеются у послеожоговой язвы?

Симптомы язвенного трофического дефекта

Перед появлением эпидермального дефекта на шраме после ожога в эпидермисе происходят заметные изменения:

  • появляются синюшные отчетливые сосуды;
  • может возникнуть пигментное пятно фиолетового или пурпурного оттенка;
  • вместо одного пятна иногда появляется несколько пигментных нарушений, которые позже сливаются в одно гиперпигментированное пятно.

Покров в пораженной области становится более плотным на ощупь, глянцевым, болезненным. Затем он приобретает неподвижность и повышенную плотность.

Последующие его изменения выглядят так: появляется покраснение; пораженный участок становится горячим, что свидетельствует о воспалительном процессе; под кожей прощупываются разноразмерные уплотнения.

Если язву спровоцировал ожог, то вышеперечисленных симптомов может не быть. На месте травмы сразу же появляется незаживающая рана. Развиваясь, трофический дефект меняет размер, форму и внешний облик:

  • сначала появляется небольшой дефект со струпом, который скрывает вишнево-красную воспаленную поверхность;
  • дефект постепенно увеличивается, приобретает различную форму (круглую, овальную или неправильную);
  • язва разрастается не только вширь, но и вглубь, вызывая сильнейшую боль (чем глубже, тем сильнее болезненность);
  • из кожного дефекта выделяется экссудат — жидкость, которая может быть прозрачной, гнойной, кровянистой.

Если в послеожоговую рану попадут болезнетворные микроорганизмы, то из нее начнет выделяться гной с отвратительным запахом. К сожалению, такое инфицирование происходит практически всегда.

Чтобы избежать инфицирования и других последствий, необходимо своевременно лечить вышеописанное поражение. Давайте рассмотрим принципы лечения.

Чем и как лечить незаживающие дефекты эпидермиса после ожогов?

Раны, которые не загноились, регулярно обрабатывают антисептическими растворами. Следовательно, лечение направлено на предотвращение осложнений. Чистая язва заживает в разы быстрее, чем загноившаяся. Для лечения используются следующие препараты:

  • йодные растворы;
  • раствор Мирамистина;
  • раствор Диоксидина;
  • раствор Хлоргексидина.

Если в ране уже начался гнойно-воспалительный процесс, то ее целесообразно лечить мазями на гидрофильной основе: Левомеколем, Левосином, Диоксиколем, Фурагелем, Йодопироновой мазью, Нитацидом.

Кроме патогенной флоры, в незаживающих дефектах нередко обнаруживаются грибки. Устранить данное осложнение поможет Мирамистиновая мазь. Убрать некротические ткани помогут специальные препараты: Протогентин; Лавендула; Диотевин; Колладиасорб.

Приверженцы народной медицины советую лечить ожоговые язвы популярными антибактериальными маслами: облепиховым или маслом шиповника.

Врачи не рекомендуют использовать эти масла, так как их антисептический эффект недостаточный. Облепиховое масло ускоряет процесс рубцевания ткани. Это дополнительный его недостаток.

В последние годы особенно популярным стал новый препарат — просяное масло. Обрабатывать трофические кожные дефекты таким препаратом можно. Он имеет мощный антисептический эффект и ускоряет процесс регенерации тканей.

Профилактика: как предотвратить трофическую рану на месте ожога?

Чтобы предотвратить развитие послеожоговой язвы, нужно улучшить обменные процессы в пострадавших тканях и ускорить их регенерацию (восстановление).

Для этого рекомендуется качественно лечить ожог, соблюдая все советы лечащего специалиста. Правильный уход за обожженной кожей обеспечит отсутствие осложнений и быстрое выздоровление.

Теперь вы знаете, чем лечить язвы от ожогов. Надеюсь, статья была информативной и познавательной. Если вы нашли ответы на свои вопросы, то обязательно подпишитесь на обновления сайта и поделитесь прочитанным с друзьями в социальных сетях. Желаю вам крепкого здоровья, до новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 12-10-2016

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Еще статьи по теме

Могут ли возникнуть ожоги после лазерной эпиляции?

Бывает ли ожог от льда и соли?

Как правильно оказывать помощь пострадавшему при ожоге 4 степени?

Рейтинг@Mail.ru

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях,
не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Руководство сайта не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Уважаемые читатели, с радостью приветствую вас на страницах сайта о дерматологии! После ожогов на коже или слизистой может возникнуть осложнение в виде трофической язвы.

Язва от ожогов очень долго не заживает, активно распространяется и вызывает массу неприятных ощущений, а именно сильнейшую боль. При таком осложнении необходимо правильное лечение под наблюдением специалиста.

Давайте рассмотрим методы лечения и причины возникновения трофических послеожоговых язв.

Что такое трофическая язва?

Трофической язвой называется дефект кожного покрова или слизистой, который возникает после отторжения омертвевшего верхнего слоя эпителия. Для этого осложнения характерны определенные особенности поведения:

  • быстрое течение;
  • длительное заживление;
  • рецидивирование.

Причины появления незаживающей раны после ожога

Основной причиной появления такой раны является нарушение кровотока и лимфотока. Вследствие такого нарушения ткани перестают получать питательные вещества и отмирают.

Кровоток может нарушиться в месте ожога (температурного или химического), а также в рубцовой ткани, если после ожога остался рубец или шрам. Послеожоговые язвы развиваются поэтапно. Количество данных этапов приравнивается к 4:

  1. Предъязвенное состояние.
  2. Дистрофические изменения — отмирание кожи, сопровождающееся воспалением прилежащих тканей.
  3. Очищение язвы и последующая регенерация.
  4. Рубцевание (к сожалению, после глубоких ран рубцы остаются всегда).

Вышеописанное трофическое повреждение может развиться после солнечного ожога, после контакта с кипятком или вредной химией. Предрасположенность к язвам имеют люди с заболеваниями систем кровотока и лимфотока, а также люди с ослабленным иммунитетом и хроническими недугами.

Лечение трофической раны на теле лучше проводить в начале ее развития. Не заметить такой дефект невозможно. Распознать и отличить его от следа после в виде ожогов можно по определенным симптомам.

Интересно ли вам, какие основные признаки имеются у послеожоговой язвы?

Симптомы язвенного трофического дефекта

Перед появлением эпидермального дефекта на шраме после ожога в эпидермисе происходят заметные изменения:

  • появляются синюшные отчетливые сосуды;
  • может возникнуть пигментное пятно фиолетового или пурпурного оттенка;
  • вместо одного пятна иногда появляется несколько пигментных нарушений, которые позже сливаются в одно гиперпигментированное пятно.

Покров в пораженной области становится более плотным на ощупь, глянцевым, болезненным. Затем он приобретает неподвижность и повышенную плотность.

Последующие его изменения выглядят так: появляется покраснение; пораженный участок становится горячим, что свидетельствует о воспалительном процессе; под кожей прощупываются разноразмерные уплотнения.

Если язву спровоцировал ожог, то вышеперечисленных симптомов может не быть. На месте травмы сразу же появляется незаживающая рана. Развиваясь, трофический дефект меняет размер, форму и внешний облик:

  • сначала появляется небольшой дефект со струпом, который скрывает вишнево-красную воспаленную поверхность;
  • дефект постепенно увеличивается, приобретает различную форму (круглую, овальную или неправильную);
  • язва разрастается не только вширь, но и вглубь, вызывая сильнейшую боль (чем глубже, тем сильнее болезненность);
  • из кожного дефекта выделяется экссудат — жидкость, которая может быть прозрачной, гнойной, кровянистой.

Если в послеожоговую рану попадут болезнетворные микроорганизмы, то из нее начнет выделяться гной с отвратительным запахом. К сожалению, такое инфицирование происходит практически всегда.

Чтобы избежать инфицирования и других последствий, необходимо своевременно лечить вышеописанное поражение. Давайте рассмотрим принципы лечения.

Чем и как лечить незаживающие дефекты эпидермиса после ожогов?

Раны, которые не загноились, регулярно обрабатывают антисептическими растворами. Следовательно, лечение направлено на предотвращение осложнений. Чистая язва заживает в разы быстрее, чем загноившаяся. Для лечения используются следующие препараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • йодные растворы;
  • раствор Мирамистина;
  • раствор Диоксидина;
  • раствор Хлоргексидина.

Если в ране уже начался гнойно-воспалительный процесс, то ее целесообразно лечить мазями на гидрофильной основе: Левомеколем, Левосином, Диоксиколем, Фурагелем, Йодопироновой мазью, Нитацидом.

Кроме патогенной флоры, в незаживающих дефектах нередко обнаруживаются грибки. Устранить данное осложнение поможет Мирамистиновая мазь. Убрать некротические ткани помогут специальные препараты: Протогентин; Лавендула; Диотевин; Колладиасорб.

Приверженцы народной медицины советую лечить ожоговые язвы популярными антибактериальными маслами: облепиховым или маслом шиповника.

Врачи не рекомендуют использовать эти масла, так как их антисептический эффект недостаточный. Облепиховое масло ускоряет процесс рубцевания ткани. Это дополнительный его недостаток.

В последние годы особенно популярным стал новый препарат — просяное масло. Обрабатывать трофические кожные дефекты таким препаратом можно. Он имеет мощный антисептический эффект и ускоряет процесс регенерации тканей.

Профилактика: как предотвратить трофическую рану на месте ожога?

Чтобы предотвратить развитие послеожоговой язвы, нужно улучшить обменные процессы в пострадавших тканях и ускорить их регенерацию (восстановление).

Для этого рекомендуется качественно лечить ожог, соблюдая все советы лечащего специалиста. Правильный уход за обожженной кожей обеспечит отсутствие осложнений и быстрое выздоровление.

Теперь вы знаете, чем лечить язвы от ожогов. Надеюсь, статья была информативной и познавательной. Если вы нашли ответы на свои вопросы, то обязательно подпишитесь на обновления сайта и поделитесь прочитанным с друзьями в социальных сетях. Желаю вам крепкого здоровья, до новых встреч!

Народные рецепты от фурункулов

  • 1 Эффективность народных средств при лечении фурункулов в домашних условиях
    • 1.1 Рецепты целителей
      • 1.1.1 Порошок куркумы
      • 1.1.2 Лопух с молоком
      • 1.1.3 Донник лекарственный
      • 1.1.4 Листья кирказона
      • 1.1.5 Мазь из подорожника
      • 1.1.6 Картошка с морковью
      • 1.1.7 Гречневая крупа
      • 1.1.8 Календула
      • 1.1.9 Хозяйственное мыло
      • 1.1.10 Сок алоэ и сода
      • 1.1.11 Мед с воском
      • 1.1.12 Чеснок для созревания чирия
      • 1.1.13 Лечение чирия сиренью
      • 1.1.14 Чеснок с луком
      • 1.1.15 Лепешка из теста
      • 1.1.16 Сок свеклы
    • 1.2 Другие способы лечения
      • 1.2.1 Капустный лист
      • 1.2.2 Сера от фурункулов
      • 1.2.3 Лечение пижмой

Токсичная медикаментозная терапия намного опаснее, чем лечение фурункулов народными средствами. Рецепты знахарей и травников хорошо зарекомендовали себя в борьбе с различными высыпаниями, ячменями и чириями на коже. В чем заключается польза лечения народными средствами, и какие методы применяются для быстрой и плодотворной борьбы с фурункулезом?

При фурункулах можно использовать «домашние» средства для терапии.

Эффективность народных средств при лечении фурункулов в домашних условиях

Народные средства от фурункула просты в использовании, доступны по цене и действенны в лечении. Для избавления от чирьев используются компрессы, примочки, мази и настойки. Они готовятся в домашних условиях из ингредиентов, которые всегда находятся под рукой. Лечение фурункула домашними средствами проходит при использовании только натуральных компонентов, что дает ему преимущество перед токсичной медикаментозной терапией.

Вернуться к оглавлению

Рецепты целителей

Порошок куркумы

Куркума обладает хорошими антибактериальными и ранозаживляющими свойствами. На основе пряности готовят мазь, которой можно лечиться от дерматитов и фурункулеза. Ингредиенты в составе мази:

  • куркума — 1 ч. л.;
  • молотый имбирь — ½ ч. л.;
  • мед — 20 г;
  • соль — 2 г;

Тёртая куркума хорошо стимулирует схождение фурункулов.

Приготовление:

  • смешать компоненты;
  • приложить к фурункулу немного мази;
  • замотать стерильным бинтом;
  • оставить на всю ночь;
  • народное лечение чирия проводится в течение 3-х дней.

Вернуться к оглавлению

Лопух с молоком

Листья лопуха способствуют вытягиванию гноя из раны, утоляют боль и зуд, вызванные воспаленным чирием. Целебный отвар готовится из листьев лопуха и коровьего молока. Способ приготовления средства:

  • взять 100 г. листьев;
  • залить стаканом холодного молока;
  • довести до кипения;
  • вынуть листочки и остудить;
  • прикладывать к поврежденному участку на коже 3−4 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Донник лекарственный

Трава донника обладает неплохим ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Из нее готовят отвары и настои, применяя в виде компрессов, примочек и ванночек. Рецепт отвара донника:

  • взять 1 ч. л. сухой травы;
  • залить 200 мл кипятка;
  • поставить на водяную баню на 10 минут;
  • остудить и процедить;
  • смочить ватный тампон в полученном отваре;
  • приложить к созревающему фурункулу и заклеить пластырем.

Вернуться к оглавлению

Листья кирказона

Растение обладает антибактериальными свойствами, поэтому в народной медицине успешно используется для лечения кожных болезней, в том числе, фурункулеза. Из зеленых частей растения готовят отвар, и прикладывают в виде компрессов к воспаленным очагам на коже. Лечение фурункула в домашних условиях проводится при помощи такого средства:

  • взять 2 ст. л. измельченного сырья кирказона;
  • высыпать в эмалированную емкость;
  • варить на протяжении 10-ти минут на медленном огне;
  • прикладывать к чирию на коже на 2−3 часа несколько раз в день.

Вернуться к оглавлению

Мазь из подорожника

Подорожник снимает воспаление, является хорошим антисептиком, способствует быстрому заживлению гнойных ран и ссадин. К воспаленному фурункулу прикладывают свежий лист растения или готовят мазь на его основе. Способ приготовления целебной мази:

  • взять 20 г. измельченных листьев;
  • смешать с 1 ч. л. оливкового или конопляного масла;
  • помазать поврежденный участок;
  • процедура проводится 3−4 раза в день в течение 3-х дней.

Компресс из тёртого картофеля с морковью хорошо устраняет фурункулы. Вернуться к оглавлению

Картошка с морковью

Народное средство от фурункулов — тертый картофель или морковь. Необходимо наносить по отдельности ту или другую смесь на поврежденный участок кожи. Компресс фиксируется на поверхности при помощи лейкопластыря или марлевой повязки. Каждые 2 часа следует заменять старый компресс новым. Для усиления лечебного эффекта картофель смешивается с морковью (1:1).

Вернуться к оглавлению

Гречневая крупа

Лечение народными средствами при помощи лекарства из сырой гречки, помогает ускорить созревание гнойника, устранить причину боли, и извлечь гной из-под кожи. Порядок приготовления и применения средства:

  • берется 3 ст. л. гречневой крупы;
  • измельчается до порошкообразного состояния;
  • к порошку добавляется 2−3 капли пихтового масла;
  • все перемешивается и в виде компресса прикладывается к фурункулу;
  • процедура проводится 2−3 раза в день.

Настой из цветков календулы помогает в избавлении от фурункулов. Вернуться к оглавлению

Календула

Цветки календулы обладают такими лечебными свойствами: антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим. Настойка календулы помогает вылечить язвы и раны на коже, угревую сыпь, карбункулы, и чирьи. Порядок приготовления настойки:

  • взять 20 г. цветков растения;
  • залить 200 мл кипятка;
  • дают настояться в течение 15−20 минут;
  • прикладывают в качестве примочек к воспаленному участку 3−4 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Хозяйственное мыло

Мыло обладает хорошим антибактериальным действием, применяется в косметологических и лечебных целях. Для лечения проблем с кожей, при прыщах и чиряках, никакой препарат-антисептик не сможет его заменить. Нужно натереть на крупной терке кусочек мыла, развести в 200 мл горячей воды. Поставить на плиту, на медленный огонь. Варить до тех пор, пока ¼ часть средства не испарится. Должна получиться густая масса, напоминающая мазь. На воспалившийся фурункул наносить толстый слой мази 3−4 раза в день. Равноценная замена хозяйственному — дегтярное мыло.

Компресс из фреша алоэ с содой прекрасно устраняет фурункулы на теле человека. Вернуться к оглавлению

Сок алоэ и сода

Простое и эффективное средство, использующееся для удаления чиряка, состоит из свежего стебля растения, и пищевой соды. Порядок проведения процедуры:

  • берется ¼ ч. л. пищевой соды и прикладывается к больному месту;
  • лист столетника срезом вниз прикладывается поверх насыпанной соды;
  • место локализации чирия нужно перебинтовать;
  • повязка не снимается в течение 3-х часов;
  • процедура проводится ежедневно 2 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Мед с воском

Из меда и воска в домашних условиях готовится средство, вытягивающее гной. Для этого нужно сильно нагреть мед (40 г.) и смешать с измельченным пчелиным воском (10 г.). Важно добиться полного растворения воска. Медовая лепешка от фурункула прикладывается к поврежденному участку кожи, и выдерживается 48 часов. По истечении этого времени чирей должен уменьшиться в размерах, а через 2−3 дня и вовсе сойти.

Чесночный компресс способствует естественному схождению фурункулов. Вернуться к оглавлению

Чеснок для созревания чирия

Чеснок и фурункул несовместимы между собой. Овощ способствует ускорению созревания и вскрытия гнойника. Использование чеснока:

  • чесночная смесь прикладывается к воспаленному месту на дерме;
  • сверху заклеивается медицинским пластырем;
  • смесь заменять новой 2 раза в день, утром и вечером.

Вернуться к оглавлению

Лечение чирия сиренью

Полезным сырьем сирени считаются листья, цветки, почки и кора растения. Из свежих листьев сирени готовят компрессы, используемые при нарывах фурункулов. Благодаря своим противовоспалительным свойствам, терапия сиренью происходит мягко и действенно. Для лечения чири листья сирени измельчаются до кашеобразного состояния. Смесь прикладывается к воспаленному очагу и фиксируется марлевой повязкой. Процедура проводится трижды в день до полного исчезновения гнойника.

Вернуться к оглавлению

Чеснок с луком

Лечить фурункул луковицей и чесноком достаточно просто и действенно. Способ приготовления чесночно-лукового средства:

  • берут 2 дольки чеснока и 1 небольшую луковицу;
  • компоненты измельчают;
  • смешивают с 1 ст. л. подсолнечного масла;
  • смесь прикладывают к фурункулу 3−4 раза в день;
  • через 1−2 дня чиряк должен созреть.

Вернуться к оглавлению

Лепешка из теста

Лепешка, приготовленная из теста — один из самых распространенных способов в борьбе с фурункулезом. Она помогает за короткий срок избавить человека от угревой сыпи и одиночных фурункулов. Для приготовления лепешки понадобятся следующие ингредиенты:

  • желток яйца — 1 шт.;
  • мед — 1 ст. л.;
  • растительное масло — 1 ст. л.;
  • мука — 1/3 стакана.

Приготовление и применение:

  • соединить мед с мукой, желтком и маслом;
  • приложить лепешку к чиряку, зафиксировав повязкой;
  • лепешки менять каждые 2 часа;
  • процедуру проводить до полного вытягивания гноя из раны.

Вернуться к оглавлению

Сок свеклы

Народное лекарство от фурункулов, в котором присутствует свекольный сок, нужно применять на протяжении длительного времени, зато, положительный результат будет гарантирован. Порядок приготовления и применения средства:

  • натереть свеклу на терке, не очищая кожуры;
  • из полученной массы отжать сок;
  • настаивать сок в течение часа;
  • принимать внутрь 3−4 раза в день по 1 ст. л. до еды;
  • параллельно с внутренним приемом делать примочки к воспаленным чириям.

Вернуться к оглавлению

Другие способы лечения

Капустный лист

Белокочанная капуста способствует ускорению созревания фурункула на теле, и вытягиванию гноя. Для проведения данной процедуры подготавливают капустный лист, смачивают в теплой воде. Лист сбрызгивают разбавленным соком лимона, и наносят на поврежденный участок тела. Закрепляют при помощи марлевой повязки, и оставляют на всю ночь. Наутро лист снимают, на нем будут видны следы от гноя.

Вернуться к оглавлению

Сера от фурункулов

Очищенный минерал помогает организму бороться с вредоносными бактериями. Его можно приобрести в любой аптеке. Порядок приема:

  • принимается по 0,5 г. трижды в день;
  • через 2−3 дня гнойник рассасывается.

Вернуться к оглавлению

Лечение пижмой

Лекарственное растение пижма хорошо очищает кровь и предотвращает появление фурункулов на нежных участках кожи (на лице, шее, голове). Способ применения:

  • взять ½ ч. л. сушеных цветков;
  • разжевать после приема пищи;
  • запить кипяченой водой;
  • процедуру проделывать ежедневно в течение 3-х недель.

Существуют различные средства народного исцеления абсолютно безопасные для человека. Однако, перед тем как приступать к самостоятельному лечению, стоит согласовать свои действия с врачом. В некоторых случаях, возможно, возникновение побочных эффектов, в виде аллергических реакций, зуда и жжения кожи. Правильно проделанная процедура позволит быстро устранить причины возникновения, и сам чирий, а также избежать повторного возникновения гнойничка.

Типы сахарного диабета и причины его возникновения

Сахарный диабет представляет собой группу эндокринных нарушений, сопровождающихся гипергликемией (стойким повышением концентрации сахара в сыворотке крови). В зависимости от причин, механизмов развития выделяют несколько видов диабета. Некоторые из них возникают как самостоятельное заболевание, другие являются следствием каких-либо имеющихся патологических состояний.

Типы сахарного диабета

В зависимости от причин (этиологии) болезни выделяют следующие типы диабета:

  • Инсулинозависимый (1 тип).
  • Инсулинонезависимый (2 тип).
  • Гестационный диабет (сахарный диабет у беременных).
  • Вызванный недостаточностью питания.
  • Симптоматический (стойкая гипергликемия возникает на фоне других патологических состояний).

Вторичный (симптоматический) диабет может быть связан с:

  • Эндокринными заболеваниями (синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, акромегалией, диффузным токсическим зобом).
  • Патологией поджелудочной железы (опухолями, воспалением органа, гемохроматозом).
  • Генетическими дефектами.
  • Действием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, тиазидов, адреноблокаторов, фенитоина, пентамидина).
  • Влиянием инфекционных агентов.

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Диабет второго типа — заболевание, возникающее из-за нарушений выработки инсулина, взаимодействия его с клетками, т. е. из-за его относительной недостаточности (код данной патологии по МКБ 10 пересмотра — E11).

Этот тип заболевания включает в себя MODY-диабет. Последний представляет собой генетически обусловленную разновидность болезни, при которой она обнаруживается в молодом возрасте, но протекает подобно диабету второго типа.

Причины возникновения

Одна из причин диабета — генетическая предрасположенность. Другие факторы, приводящие к возникновению стойкой гипергликемии — ожирение, избыточное питание. Диабет обычно развивается при злоупотреблении высококалорийной пищей с большим количеством легкоусваиваемых углеводов, сладостей, алкоголя, дефицитом клетчатки. Обычно такой характер питания сопровождается малоактивным образом жизни.

Патогенез

При неинсулинозависимом диабете нарушается выработка инсулина, развивается гипергликемия, снижается способность клеток (в первую очередь в мышечной ткани) захватывать, использовать глюкозу. При этом на фоне дефицита энергии в организме ее источником становятся аминокислоты, жирные кислоты.

Уровень глюкозы возрастает не только в крови, но и в различных биологических жидкостях. Это приводит к повышению их осмотического давления, что сопровождается повышенной потерей жидкости через почки. Возникает полиурия (выделение мочи за сутки в количестве более 2 литров), приводящая к обезвоживанию организма.

Вместе с мочой выводятся магний, натрий, калий, кальций, хлор, гидрокарбонаты, фосфаты. Недостаток указанных ионов приводит к мышечным подергиваниям, нарушениям сердечного ритма.

Дефицит инсулина приводит к избытку свободных жирных кислот, что влечет за собой развитие кетонемии (появлению в крови ацетоновых тел), кетонурии (выделении ацетоновых тел с мочой). Когда кетоновые тела выводятся с выдыхаемым воздухом через легкие, от человека ощущается запах ацетона.

Нарушается функционирование многих белков, участвующих в различных процессах, из-за присоединения к ним остатков сахаров. Гемоглобин, связанный с глюкозой, называется гликозилированным (гликированным). Такой белок в отличие от неизмененного с трудом отдает кислород тканям, что приводит к пониженному содержанию данного газа в клетках (гипоксии). Поражаются белки сыворотки крови, мембран эритроцитов, стенок сосудов, нервных волокон.

Инсулинозависимый диабет

Сахарный диабет первого типа — аутоиммунное заболевание, развивающееся при наличии генетической предрасположенности под влиянием провоцирующих факторов внешней среды. Патология развивается в любом возрасте, но обычно возникает у людей моложе 30 лет.

Этиология сахарного диабета

Наличие генетических факторов — то, от чего появляется сахарный диабет. У людей с наследственной предрасположенностью β-клетки поджелудочной железы чаще повреждаются при влиянии на них вирусных, химических агентов.

Развитие данного состояния провоцируют вирусы:

  • Краснухи.
  • Гепатита B.
  • Коксаки B.
  • Мононуклеоза.
  • Эпидемического паротита.
  • Гриппа.
  • Цитомегаловирус.

Из химических веществ наиболее токсичны для β-клеток крысиный яд Pyrinuron, Стрептозоцин. Последний ранее использовался в качестве антибиотика, в настоящее время используется при опухолях поджелудочной железы.

Патогенез сахарного диабета

Под влиянием вирусов, химических агентов на поджелудочную железу запускаются аутоиммунные процессы, при которых в организме начинаются вырабатываться антитела к β-клеткам, инсулину. По мере прогрессирования заболевания последний вырабатывается в меньшем количестве. Когда происходит гибель примерно 85–90% β-клеток, возникают симптомы диабета.

Сахарный диабет 1 типа у детей, взрослых характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина, т. е. дефицитом образования данного гормона.

Осложнения сахарного диабета 2 типа и 1 типа

Данные заболевания могут сопровождаться диабетической:

  • Макроангиопатией, микроангиопатией (изменения стенок мелких, крупных сосудов, повышение их ломкости).
  • Полинейропатией (медленно прогрессирующим поражением нервов конечностей, внутренних органов, черепно-мозговых нервов).
  • Остеоартропатией (изменениями в костях, суставах, для которых характерны боли, ограничение подвижности, склонность к переломам).
  • Ретинопатией (поражением сетчатки глаз с последующим ухудшением зрения).
  • Энцефалопатией (интоксикацией нервной системы, сопровождающейся психическими нарушениями в виде расстройств сознания, памяти, колебаний настроения, депрессии, головных болей, шума в голове).
  • Нефропатией (поражением почек, при котором в моче определяется белок, кровь). В тяжелых случаях развивается недостаточность функции органа.

Также диабет 1 и 2 типа может осложниться развитием коматозных состояний. При кетоацидотической коме на фоне значительного повышения уровня глюкозы (более 15 ммоль/л) в крови нарастает содержание кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочное равновесие биологических сред организма. Это приводит к нарушению деятельности сердца, печени, почек, нервной системы.

Гиперосмолярная кома возникает на фоне обезвоживания после массивных кровотечений, ожогов, рвоты, диареи, злоупотребления мочегонными препаратами, пребывания в жарком климате. В крови нарастает содержание натрия, хлора, что приводит к потере жидкости другими тканями, уровень глюкозы обычно превышает 33 ммоль/л, кетоновые тела не образуются.

Гиперлактацидемическая кома развивается из-за накопления в крови большого количества молочной кислоты, что приводит к тяжелым нарушениям кислотно-щелочного баланса. Резкое снижение уровня глюкозы в сыворотке крови провоцирует возникновение гипогликемического коматозного состояния из-за недостаточного поступления данного углевода к клеткам головного мозга.

Прогноз при диабете 1, 2 типа

Многих интересует, сколько живут с сахарным диабетом. Среди людей, которые жили с сахарным диабетом 1 типа на протяжении 30 лет, от осложнений заболевания за этот период погибает примерно 11 человек из 100. Продолжительность жизни в среднем у мужчин меньше на 12 лет, у женщин — на 20 лет по сравнению со среднестатистическими показателями.

Использование препаратов современных инсулинов, приборов, позволяющих контролировать уровень глюкозы, строгое соблюдение рекомендаций врачей позволяет нормализовать обменные процессы, значительно замедлить развитие патологических изменений в органах, тканях.

Сколько может жить человек с инсулинонезависимым типом патологии, зависит от пола, возраста, наличия осложнений. Такой диабет возникает в более позднем возрасте, прогрессирует медленнее, в связи с чем он оказывает на продолжительность жизни меньшее влияние. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, соблюдение диеты, применение назначенных врачом медикаментов позволяет увеличить срок жизни.

Гестационный сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет (ГСД, сахарный диабет у беременных) — состояние, характеризующееся гипергликемией, возникающее при беременности, обычно спонтанно исчезающее после рождения ребенка.

Причины сахарного диабета у женщин — синтез плацентой стероидных гормонов, повышенная выработка кортизола надпочечниками. При этом усиливается разрушение инсулина почками, снижается чувствительность тканей к действию данного гормона.

Если гестационный диабет сопровождается осложнениями, они возникают из-за спазма артериол, капилляров с последующим нарушением кровоснабжения тканей, их гипоксией. Повреждаются стенки мелких сосудов в почках, печени, плаценте, что приводит к хроническому нарушению свертываемости крови. Чаще встречается скрытый диабет, при котором каких-либо симптомов болезни нет, но в тканях происходят метаболические нарушения.

Диабет беременных чаще возникает у женщин:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • в возрасте старше 30 лет;
  • с избыточной массой тела;
  • с прибавкой массы тела после 18 лет на 10 килограммов и больше;
  • с заболеваниями яичников;
  • родивших ранее ребенка с весом более 4500 граммов;
  • с предыдущими беременностями, при которых развивался гестационный диабет.

Другие типы сахарного диабета

Стероидный диабет развивается в результате длительного повышенного содержания в крови кортикостероидов. Это происходит при патологии надпочечников, гипофиза, лечении гормональными препаратами таких заболеваний, как ревматоидный артрит, коллагенозы, астма. Проявления заболевания выражены слабо, часто развивается скрытый диабет, без каких-либо симптомов, нарушающих самочувствие.

Выделяют диабет, связанный с недостаточностью питания, возникающий в детском возрасте преимущественно в тропических странах. Чтобы появилась такая форма заболевания, постоянное питание должно быть с низким содержанием белка, насыщенных жиров. Это приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности на фоне повышения чувствительности тканей к действию гормона.

Другой подтип данного состояния возникает при избыточном потреблении продуктов с цианидами (бобов, просо, сорго) на фоне недостатка белковой пищи. В поджелудочной железе разрастается соединительная ткань, появляются отложения солей кальция, выработка инсулина значительно снижена. Также нарушается всасывание питательных веществ в просвете кишечника.

Развитие вторичных форм заболевания может быть связано с рядом генетических дефектов. К последним относятся:

  • Синдром Прадера-Вилли.
  • Синдром Вернера.
  • Синдром Коккейна.
  • Синдром MELAS.

При синдроме Прадера-Вилли отсутствует отцовская копия 15 хромосомы или ее участок q11—13. Для данной патологии характерны удлиненная форма головы или уменьшенные ее размеры, косоглазие, монголоидный разрез глаз, широкая переносица, недоразвитие половых органов, низкий рост, снижение интеллекта. Отмечается постоянное чувство голода, что приводит к быстрому развитию ожирения. На фоне последнего снижается чувствительность тканей к инсулину, повышается концентрация данного гормона в крови.

Синдром Вернера связан с аутосомно-рецессивным типом наследования дефектного гена WRN, Это приводит к нарушению процессов репарации ДНК (самостоятельного восстановления поврежденных ее участков). Данное состояние также называют прогерией взрослых. Возникает преждевременное старение кожи, внутренних органов. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, к 30 годам у человека седеют, выпадают волосы, истончается кожа, развиваются катаракта, остеопороз, сахарный диабет. Высок риск возникновения онкологических процессов.

Синдром Коккейна — нейродегенеративное аутосомно-рециссивное заболевание, сопровождающееся низким ростом, катарактой, помутнением роговицы, атрофией зрительного нерва, отслойкой сетчатки, нарушениями слуха, повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету. Сахарный диабет развивается на фоне преждевременного старения внутренних органов.

Синдром MELAS — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, связанное с мутацией множества генов в митохондриальной ДНК. Название патологии представляет собой аббревиатуру, которая расшифровывается как «митохондриальная энцефаломиопатия, лактатацидоз, инсультоподобные эпизоды». Первые признаки патологии возникают в возрасте от 5 до 35 лет. Характерны мигренеподобные головные боли, эпилептические приступы, снижение слуха, низкие рост, диабет, нарушения психоречевого развития, мышечная слабость, непереносимость физических нагрузок. Из-за изменений стенок капилляров, артериол головного мозга возникают состояния, напоминающие инсульты с нарушением двигательной активности.

Генетическая предрасположенность, факторы внешней среды приводят к возникновению сахарного диабета различных типов. Механизмы формирования таких заболеваний имеют свои особенности, но всегда приводят к нарушению всех видов обмена в организме.

Добавить комментарий